摘要：目的．探讨同期脑室．腹腔（VPS）分流术联合颅骨修补术治疗脑积水合并颅骨缺损的疗效。方法对2013年1月至2015年12月40例脑积水合并颅骨缺损患者（同期组）同期实施VPS联合数字化成形三维钛网颅骨修补术，并回顾性分析2010年1月至2012年12月分期实施V-P分流术与颅骨修补术的40例脑积水合并颅骨缺损患者（分期组）的临床资料，比较两组的治疗效果。结果同期组手术时间、住院费用少于分期组，差异有统计学意义（P〈0．05）。两组术后脑灌注异常指数、脑积水程度均较术前显著改善，差异有统计学意义（P〈0．05），但两组间比较差异未见统计学意义（P〉0．05）。两组术后Salmon预后有效率比较差异未见统计学意义（P〉0．05）；同期组并发症发生率少于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论对脑积水合并颅骨缺损患者同期实施VPS与颅骨修补术疗效与分期手术相当，但同期手术时间较短、住院费用较低，且并发症较少，更有利于患者术后康复。

关键词：同期手术 分期手术 

单位：山西省吕梁市人民医院神经外科; 033099