摘要：目的探讨表观弥散系数（ADC）与动态增强MRI（DCE-MRI）在鉴别诊断老年乳腺癌中的价值。方法选取疑似乳腺病变需进一步确诊的患者56例，术前对其进行双侧乳腺MRI平扫、弥散加权成像和动态增强扫描，分析动态增强MRI形态学、时间信号强度曲线、表观弥散系数对老年乳腺癌的诊断价值。结果DCE-MRI形态学诊断乳腺病变的敏感度、特异度和准确率分别为73.68%、93.75%、82.86%，与手术或病理诊断比较Kappa＝0.663；时间-信号强度曲线（TIC）类型诊断乳腺病变的敏感度、特异度和准确率分别为89.47%、68.75%和80.00%，与手术或病理诊断比较Kappa＝0.597；当b值取1 000 s/mm^2时，以ADC＝1.222×10^-3 mm^2/s作为ADC诊断乳腺病变的阀值，ADC值诊断乳腺病变的敏感度、特异度和准确率分别为94.74%、81.25%、88.57%，与手术或病理诊断比较Kappa＝0.773。结论DCE-MRI形态学和ADC值诊断乳腺病变与手术病理诊断结果高度一致，其中ADC值诊断乳腺病变的价值略高于DCE-MRI形态学。

关键词：乳腺癌 磁共振动态增强扫描 表观弥散系数 时间信号强度曲线 诊断价值 

单位：山东省寿光市人民医院; 262700