摘要：目的比较持续声门下吸引（CASS）与间断声门下吸引（IASS）对预防呼吸机相关性肺炎（VAP）的效果。方法选择行有创机械通气治疗的患者360例，随机分为CASS组、IASS组及对照组，每组120例，记录并比较各组的机械通气时间、导管气囊上分泌物引流量、呼吸机相关肺炎的发生情况及预后。结果IASS组、CASS组呼吸机相关性肺炎的发生率明显低于对照组（31.7%、34.2%比62.5%, P均〈0.01），但IASS组与CASS组VAP发生率比较差异未见统计学意义（P＝0.680）。CASS组和IASS组VAP发生时间及机械通气时间均明显短于对照组（P〈0.01）。CASS组气道黏膜分泌物引流量明显多于IASS组（P〈0.05），但IASS组分泌物隐血阳性率显著低于CASS组（P〈0.01）。结论间断声门下吸引和持续声门下吸引清除声门下滞留物均能有效预防早发呼吸机相关性肺炎，但间断声门下吸引可减轻机械通气患者气道黏膜的损伤。

关键词：呼吸机相关性肺炎 持续声门下吸引 间断声门下吸引 机械通气 

单位：山东省枣庄市王开传染病医院; 277500