摘要：目的 探讨叶酸联合甲钴胺治疗伴高同型半胱氨酸血症急性脑梗死的效果及安全性。方法 100例伴高同型半胱氨酸血症急性脑梗死患者按照随机数字法分为对照组和观察组，每组50例。对照组采用常规方法治疗，观察组在常规方法上增加叶酸联合甲钴胺治疗，观察记录两组患者的治疗效果和不良反应发生情况。结果 对照组总有效率为84.00%（42/50），观察组为96.00%（48/50），差异有统计学意义（χ2＝6.061，P＝0.014）；对照组不良反应发生率为10.00%，观察组为4.00%，两组比较差异未见统计学意义（χ2＝1.382，P＝0.240）；治疗前两组患者的血浆Hcy浓度比较差异未见统计学意义（P〉0.05），治疗后45 d和90 d，观察组血浆Hcy浓度明显低于对照组，两组患者血浆Hcy浓度变化比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 叶酸联合甲钴胺治疗伴高同型半胱氨酸血症急性脑梗死较常规治疗方式效果更好，且安全性也较高，值得临床推广。

关键词：叶酸 甲钴胺 高同型半胱氨酸血症 

单位：郑州颐和医院神经内科三病区; 450000; 河南省省立医院; 郑州450000