摘要：目的 急性脑卒中患者血浆Hcy水平与患者死亡和疾病复发的相关性。方法 选取神经内科治疗的缺血性脑卒中患者1 366例，收集患者的人口统计学资料及临床资料，根据同型半胱氨酸（Hcy）指标大小对患者进行分组，Hcy〈15 μmol/L为Hcy正常组（n＝815），Hcy≥15 μmol/L为同型半胱氨酸血症（HHcy）组（n＝551），入院24 h内检测患者实验室指标，采用Cox回归分析评估Hcy与脑卒中患者死亡和复发的相关性。结果 共有253例患者疾病复发，HHcy组患者疾病复发比例较Hcy正常组显著升高，差异有统计学意义（P〈0.01），HHcy组比Hcy正常组脑卒中复发风险增加显著，差异有统计学意义（P＝0.025）。在大动脉粥样硬化性卒中患者中，HHcy患者脑卒中复发风险显著高于Hcy正常组，差异有统计学意义（P＝0.023）。有109例患者死亡，HHcy组比Hcy正常组死亡风险增加显著，差异有统计学意义（P＝0.042）。在大动脉粥样硬化性卒中患者中，HHcy患者脑卒中复发风险显著高于Hcy正常组，差异有统计学意义（P〈0.01）。结论 急性缺血性脑卒中患者同型半胱氨酸指标是患者死亡与疾病复发的危险因素。

关键词：脑卒中 同型半胱氨酸 疾病复发 死亡 

单位：山东省胶州市人民医院神经内科; 266300