摘要：目的探讨肛提肌外腹会阴联合切除术（ELAPE）对低位直肠癌患者近期预后的影响，为改善低位直肠癌患者近期预后提供参考依据。方法67例低位直肠癌患者根据手术方式分为传统腹会阴联合切除术（APE）组（31例）和ELAPE组（36例）。比较两组患者的手术情况、术后恢复情况、并发症发生率及术后随访结果。结果ELAPE组手术时间明显长于APE组，术中出血量、环周切缘阳性率和术中穿孔率均低于APE组（P均〈0.05）；ELAPE组会阴引流管拔除时间长于APE组（P〈0.05）；ELAPE组会阴部切口延迟愈合发生率低于APE组（P〈0.05）；术后随访6-24个月，ELAPE组局部复发率、远处转移率和病死率均低于APE组（P〈0.05）。结论与传统APE比较，ELAPE减少了低位直肠癌患者术中出血量，并降低了术中肠管穿孔、环周切缘阳性、会阴部切口延迟愈合发生率及远处转移率、局部复发率、病死率，明显改善了患者近期预后，值得临床推广。

关键词：低位直肠癌 肛提肌外腹会阴联合切除术 腹会阴联合切除术 近期预后 

单位：山东省寿光市人民医院肝胆外科; 262700