摘要：目的分析二尖瓣成形术与置换术改善风湿性二尖瓣膜病变患者心功能的疗效及安全性。方法采用随机数字表法将119例风湿性二尖瓣膜病变患者分为对照组59例和观察组60例，对照组采用置换术治疗，观察组采用二尖瓣成形术治疗。观察并比较两组患者治疗后的临床疗效、手术相关指标及并发症发生率。结果观察组治疗前后左房内径、左室收缩末期、舒张末期内径及射血分数比较差异有统计学意义（P〈0.05）；对照组治疗前后左房内径、左室收缩末期及舒张末期内径比较差异有统计学意义（P〈0.05）；观察组治疗后左房内径降低幅度、射血分数提高幅度均优于对照组（P均〈0.05）；观察组手术时间、阻断时间、体外循环时间、出血量、呼吸机应用时间及住院时间与对照组比较差异未见统计学意义（P〉0.05）；观察组并发症发生率为3.33%，病死率为0，均低于对照组的6.78%、3.39%，但差异未见统计学意义（P〉0.05）。结论二尖瓣成形术通过增加瓣叶活动度及瓣叶的重叠、开放面积，减少抗凝时间，改善风湿性二尖瓣膜病变患者的心功能，效果确切，安全性高，值得临床推广应用。

关键词：二尖瓣 成形术 置换术 风湿性二尖瓣膜病变 

单位：长治医学院附属和济医院; 山西长治046000