摘要：目的探讨阿卡波糖联合二甲双胍治疗2型糖尿病合并冠心病的临床效果及对患者近期预后的影响，为临床治疗提供参考依据。方法收集73例2型糖尿病合并冠心病患者，根据随机数字表法分为两组。对照组36例，给予二甲双胍治疗；观察组37例，在对照组治疗基础上给予阿卡波糖治疗。治疗后3个月比较两组患者的临床疗效及血糖、血脂及炎性因子水平；随访12个月后，比较两组患者心血管事件发生率。结果治疗后3个月，观察组总有效率高于对照组（P〈0.05）；观察组空腹血糖（FBS）、餐后2 h血糖（2 h PBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹胰岛素（FINS）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）低于对照组（P〈0.05）；观察组肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）均低于对照组，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）高于对照组（P〈0.05）；随访12个月后，观察组靶血管重建、急性冠状动脉综合征发生率低于对照组（P〈0.05）。结论阿卡波糖联合二甲双胍可明显提高2型糖尿病合并冠心病患者的治疗效果，并显著改善了患者血脂代谢和炎性反应，减少了患者心血管事件的发生，值得临床重视。

关键词：2型糖尿病 冠心病 阿卡波糖 二甲双胍 疗效 

单位：山东省寿光市人民医院; 262700