摘要：目的探讨HBsAg阳性肝细胞癌（HCC）患者介入术后肿瘤复发的相关危险因素。方法回顾性分析85例HBsAg阳性HCC患者的临床特征，寻找肝癌复发的相关因素。运用Kaplan-Meier法计算HCC患者介入术后的生存率，绘制各预测因素水平下患者的生存曲线。应用Log-rank test及Forward Conditional Cox回归分析对预测因素进行单因素分析和多因素分析。结果85例患者介入术后每2-3个月随访1次，复发45例，无复发40例。单因素分析结果显示HCC患者介入术后复发的相关危险因素为：年龄〉50岁（F=25.860，P=0.047），TNM分期Ⅱ-Ⅲ期（F=178.218，P=0.0001），肿瘤数目〉2个（F=21.479，P=0.019），肿瘤最大直径〉5 cm（F=26.351，P=0.0001），术前血清甲胎蛋白（AFP）浓度〉400 ng/ml（F=19.113，P=0.0001），肝功能Child-Pugh分级B、C级（F=23.167，P=0.050），有门静脉血栓（F=33.333，P=0.0001），有周围血管侵犯（F=33.000，P=0.0001），有门静脉及肝外转移（F=67.667，P=0.0001）。多因素分析结果显示复发的独立危险因素为：肿瘤的病理分级差（RR=0.058，P=0.041）、有门静脉及肝外转移（RR=12.230，P=0.001）、侵犯周围血管（RR=7.238，P=0.0001）。结论HCC患者介入术后肝癌复发的主要危险因素为肿瘤的病理分级差、有门静脉及肝外转移、侵犯周围血管。掌握HCC复发因素可为临床医生把握介入手术适应证提供依据，从而提高HCC患者介入手术治愈率。

关键词：肝细胞癌 复发 介入手术 

单位：郑州大学第一附属医院感染科; 450052