摘要：目的探讨血清同型半胱氨酸（Hcy）水平与急性脑梗死患者相关危险因素及脑梗死病因类型的关系。方法选取78例急性脑梗死患者作为研究组，根据TOAST分型，可分为26例大中动脉粥样硬化型卒中（LAA）、15例心源性脑栓塞（CE）、23例小动脉闭塞型卒中（SAO）、5例原因不明型缺血性卒中（SUE）及9例其他明确原因缺血性卒中（SDE）五种亚型，并选取同期进行健康体检者65例作为对照组。分析血清Hcy水平与急性脑梗死患者相关危险因素及脑梗死病因类型的关系。结果经Logistic回归分析可知，维生素B12、叶酸及Hcy水平均为急性脑梗死相关危险因素（P〈0.05）；Spearman检验可知，急性脑梗死危险因素维生素B12、叶酸与血清Hcy水平呈负相关关系（P〈0.05）；不同亚型急性脑梗死患者血清Hcy水平相比，差异有统计学意义（P〈0.05），且经LSD-t检验，LAA型急性脑梗死患者血清Hcy水平明显高于SAO型、CE型、SDE型及SUE型急性脑梗死患者，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论急性脑梗死患者血清Hcy水平与其危险因素维生素B12、叶酸水平呈负相关，且血清Hcy水平可以为临床诊断LAA型急性脑梗死提供实验依据。

关键词：同型半胱氨酸 急性脑梗死 病因类型 危险因素 

单位：山西省临汾市人民医院检验科; 041000