摘要：目的探讨甲状腺根治术后喉返神经损伤的预防方法。方法选取250例甲状腺癌根治术患者，首次手术患者193例，多次手术患者57例。分析损伤的主要原因、预防及失误处理方法。结果250例甲状腺肿瘤患者中，喉返神经总损伤率为5.6%（14/250）。由于操作过程欠熟练造成解剖层次不清发生喉返神经损伤6例（2.4%），助手配合失当2例（0.8%），出血引起视野不清4例（1.6%），慌乱止血造成损伤1例（0.4%），切口过小导致牵拉损伤1例（0.4%），差异有统计学意义（P〈0.05）。不同手术方式对喉返神经损伤的发生率也有影响，差异有统计学意义（P〈0.05），以甲状腺全切＋传统淋巴清扫术最高，喉返神经损伤率为13.0%。结论甲状腺肿瘤根治术中常见喉返神经损伤，选择正确手术方式，操作者熟练规范、配合默契有助于降低喉返神经损伤发生率。

关键词：甲状腺癌根治术 喉返神经损伤 相关因素 

单位：山西省侯马市人民医院普外科; 043000