摘要：目的比较切开复位锁定板内固定术及半肩关节置换术治疗老年肱骨近段复杂性骨折的临床治疗效果。方法选取40例60岁以上的肱骨近段3、4部分复杂性骨折患者作为研究对象，根据治疗方案分为采用内固定术治疗的内固定组（20例）与采用半肩关节置换术治疗的置换组（20例）。术后随访1年，观察并比较两纽术后肩功能恢复、生活质量及术后并发症发生情况。结果内固定组Constant．Merley肩功能总平均分为（64．42±10．58）分，置换组为（66．26±9．74）分，两组比较差异未见统计学意义（P〉0．05）。内固定组出现并发症2例，分别为螺钉断裂、肱骨头缺血性坏死，并发症发生率为10．0％；置换组无术后并发症，两组术后并发症发生率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。两组疼痛感觉、功能恢复、心理状态等生存质量比较差异未见统计学意义（P〉0．05）。结论内固定术与半肩关节置换术均是老年肱骨近段复杂性骨折的有效治疗手段，但半肩关节置换术的术后并发症发生率相对较低，安全性更高。

关键词：切开复位锁定钢板内固定术 半肩关节置换术 肱骨近段复杂骨折 

单位：山东省枣庄市薛城区人民医院骨三科; 277000; 枣庄市峄诚区人民医院; 277300