摘要：目的 探讨TACE联合微波消融治疗膈下肝癌的安全性及疗效.方法 选取医院确诊膈下肝癌的患者29例,所有患者先行TACE术,术后予护肝治疗,1-2周后待肝功能恢复正常后行CT引导下经皮微波消融术,术后3-4周复查CT或MRI增强扫描评价其安全性及疗效.结果 29例患者中TACE术后均无肝功能衰竭等严重并发症.微波消融术后3例患者出现肝包膜下少量出血,2例患者合并少量液气胸,1例患者合并大量气胸.术后3-4周复查CT或MRI增强扫描,其中26例（89.7％）患者评价为完全消融,3例患者（10.3％）评价为不完全消融.结论 TACE联合微波消融治疗膈下肝癌疗效明确.但因肿瘤毗邻膈肌、肺脏,微波消融时容易损伤膈肌、肺组织,微波消融术中可采取人工膈下腹水的方法提高手术安全性.

关键词：经动脉化疗栓塞术 微波消融 膈下肝癌 安全性 疗效 

单位：中山大学附属东华医院介入科; 广东东莞523110