摘要：目的 研究甲状腺全切除术中三种显露喉返神经方法 及效果.方法 选取180例接受甲状腺全切术患者为研究对象,在全身麻醉效果满意后,结合患者病情术中采取侧方入路、下方入路及上方入路方法显露喉返神经,并观察喉返神经显露结果 .结果 解剖出来的喉返神经共225条,包括121条右侧与104条左侧,双侧显露有45例;喉返神经在患者甲状腺下动脉总干深面处经过的有117条;动脉总干浅面处经过的有19条;动脉分支深面处经过的有42条;动脉分支浅面处经过的有23条;于动脉分支间隔部位经过的有15条;神经分支以及动脉分支交叉部位穿过的有9条.于喉返神经入喉前,173条存在分支;52条没有分支,喉不返神经1条;初治甲状腺癌1例,神经穿入肿瘤不能分离,故需同时切除肿瘤与神经;1例外院术后声音嘶哑,术中探查显示神经被切断.结论 由于甲状腺病变具有较高多样性,且喉返神经解剖路径十分复杂,故全切术中应结合实际情况合理选择下方、上方与侧方不同喉返神经显露方法,能避免或减少喉返神经损伤.

关键词：甲状腺全切术 显露 喉返神经 方法 效果 

单位：河南省濮阳市人民医院普外二科; 457000