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血清降钙素原、C-反应蛋白和前白蛋白检测对脓毒症的诊断价值

王爱文; 成亚东 中国实用医刊 2018年第03期

摘要:目的 探讨血清降钙素原(PCT)、血清C-反应蛋白(CRP)和前白蛋白(PA)检测对脓毒症的诊断价值及意义.方法 选取脓毒症患者61例作为脓毒症组,同时选取存在全身炎症反应综合征的非脓毒症患者61例作为非脓毒症组,健康体检者61例作为健康组.统计比较第1、3、5天时三组PCT、CRP和PA水平,并分析PCT、CRP和PA对脓毒症的诊断价值.结果 第1天,脓毒症组PCT、CRP和PA水平分别为(1.84±0.79)μg/L、(25.39±8.47) mg/L、(217.41±68.51) mg/L,非脓毒症组分别为(1.28±0.46) μg/L、(17.49±6.14) mg/L、(236.37±58.92)mg/L,健康组分别为(0.34±0.29)μg/L、(4.72±2.31) mg/L,(304.28±61.83) mg/L;第3天,脓毒症组PCT、CRP和PA水平分别为(2.31±1.95)μg/L、(34.61±9.57) mg/L、(173.28±46.19) mg/L,非脓毒症组分别为(1.43±0.57)μg/L、(21.38±7.59) mg/L、(224.17±51.74) mg/L,健康组分别为(0.32±0.30)μg/L、(4.69±2.27) mg/L,(302.35±62.37) mg/L;第5天,脓毒症组PCT、CRP和PA水平分另为(5.47±2.48)μg/L、(62.83±11.39) mg/L、(125.81±32.45)mg/L,非脓毒症组分别为(2.09±0.46) μg/L、(26.49±6.14) mg/L、(193.54±49.47) mg/L,健康组分别为(0.34±0.28)μg/L、(4.75±2.33)mg/L,(303.83±62.52) mg/L.第1天,脓毒症组与非脓毒症组三项指标比较差异未见统计学意义(P>0.05),脓毒症组与健康组比较差异有统计学意义(P<0.05);第3、5天,脓毒症组与非脓毒症组、脓毒症组与健康组三项指标比较差异均有统计学意义(P<0.05).PCT、CRP、PA单独检测与三者联合检测对脓毒症的诊断价值比较,三者联合检测对脓毒症的诊断价值最高,其敏感性为85.2%、特异度为90.4%、阳性预测值为91.4%,阴性预测值为87.3%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 脓毒症患者血清PCT和CRP水平会大幅度上升,PA水平会大幅度下降,三者联合检测对脓毒�

关键词:脓毒症降钙素原前白蛋白

单位:山西省长治市人民医院重症医学科; 046000

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