摘要：目的 评估不同时机行脑室-腹腔分流术（V-P分流术）与颅骨修补术对去骨瓣减压术后并发症的影响.方法 收集并评估86例行分期或同期V-P分流术与颅骨修补术的去骨瓣减压术患者的临床资料.分析比较同期手术组与分期手术组的术后并发症发生率,采用二分类多因素Logistic回归分析评估术后并发症的相关因素.结果 颅脑损伤（39/86,45.3％）与自发性脑出血（33/86,38.4％）是造成颅骨缺损后脑积水最常见的原发病,切口延迟愈合或感染是最常见的并发症（13/86,15.1％）.同期手术组并发症发生率（55.2％）及术后感染发生率（28.9％）均高于分期手术组（18.8％、4.2％,P均＜0.01）.多因素Logistic回归分析显示,手术时机（OR=1.616,95％ CI：1.026～2.593,P=0.042）及皮瓣紧张程度（OR =2.164,95％ CI：1.056 ～4.462,P=0.038）与患者术后并发症显著相关.结论 分期行V-P分流术与颅骨修补术,可减少去骨瓣减压术后合并脑积水患者的术后并发症,术前皮瓣膨隆明显者更应采用分期手术.

关键词：去骨瓣减压术 颅骨修补术 

单位：山西省临汾市人民医院神经外科; 041000