摘要：目的探讨新辅助化疗联合食管全系膜切除（TME）治疗食管癌的临床效果，并观察新辅助化疗前后拓扑异构酶Ⅱ（TOPO-Ⅱ）、谷胱甘肽转移酶（GST-π）和多药耐药相关蛋白（MRP）表达水平的变化。方法选取90例食管中段鳞癌患者作为研究对象，并随机分为观察组和对照组，每组45例。观察组先进行2个周期紫衫醇＋铂类（TP）方案新辅助化疗后行手术治疗；对照组同期直接进行手术治疗。观察比较两组手术时间、术中出血量、术后引流量和术后并发症发生情况，以及治疗后总有效率、淋巴结清扫数目、淋巴结组数、阳性淋巴结数等。应用免疫组化SP法检测DNA TOPO-Ⅱ、GST-π和MRP不同方案治疗前后的表达情况。结果观察组总有效率高于对照组（84.4%比60.0%，P〈0.05），且手术时间、术中出血量、术后引流量及术后并发症发生率少于对照组，差异有统计学义（P〈0.05）。观察组淋巴结清扫组数和食管各段淋巴结清扫个数多于对照组，且阳性淋巴结个数少于对照组，差异有统计学义（P〈0.05）。治疗前，两组患者TOPO-Ⅱ、GST-π和MRP的表达率比较差异未见统计学意义（P〉0.05）；治疗后，观察组TOPO-Ⅱ的表达水平高于对照组，GST-π和MRP的表达水平低于对照组，差异有统计学义（P〈0.05）。结论新辅助化疗联合胸腔镜下食管全系膜切除治疗食管癌安全有效，TOPO-Ⅱ、GST-π和MRP的阳性表达率可作为判断新辅助化疗治疗食管癌有效性的指标。

关键词：新辅助化疗 食管全系膜切除 食管鳞癌 多药耐药相关蛋白 谷胱甘肽转移酶 

单位：长治医学院附属和济医院心胸外科; 山西长治046000