摘要：目的探讨CT血管造影联合CT脑灌注成像（CTP）对老年患者急性脑梗死合并脑血管狭窄的诊断价值。方法选取老年急性脑梗死合并脑血管狭窄患者30例，入院后均行颅脑CT扫描、CTP及CT血管造影（CTA）检查，重建处理获得的图像，测量病灶区域脑血流量（CBF）、脑血容量（CBV），并测量患者对侧未梗死、脑血管狭窄部位。结果急性脑梗死合并脑血管狭窄区域CBF、CBV均低于病灶周围区域与健侧对照区域（P均〈0．05）；病灶周围区域CBF高于健侧对照区域（P〈0．05）；病灶周围区域CBV低于健侧对照区域（P〈0．05）；病灶区域平均通过时间少于病灶周围区域（P〈0．05），长于健侧对照区域（P〈0．05）；病灶周围区域平均通过时间长于健侧对照区域（P〈0．05）；30例患者经颅脑CTA检查共查出43个狭窄部位，58．14％的狭窄部位为中度狭窄，27．19％为轻度狭窄；30例老年急性脑梗死合并脑血管狭窄患者中，CTP灌注异常区域与狭窄动脉供血26例符合，4例存在偏差，符合率为86．67％，具有良好的一致率。结论CTA联合CTP用于老年急性脑梗死合并脑血管狭窄患者中效果理想，可早期确诊，为临床治疗提供影像学依据，值得推广应用。

关键词：ct血管造影 ct脑灌注成像 老年急性脑梗死 脑血管狭窄 诊断效果 

单位：黑龙江省佳木斯市中心医院神经内科; 154002