摘要：目的评价前路手术与后路手术治疗胸腰椎骨折伴脊髓损伤患者的临床效果。方法196例胸腰段脊柱骨折伴脊髓损伤患者，按照随机数字表法分为前路手术组（98例）与后路手术组（98例），对患者进行MRI、CT及x光检查，全面评估患者神经损伤情况与胸腰椎骨折程度。比较两组Cobb角、伤椎前缘高度比、腰椎日本骨科协会评估治疗分数（JOA）评分与JOA治疗指数。结果术后12、24个月，前路手术组伤椎前缘高度比显著高于后路手术组（t=2．347，P=0．020；t=3．203，P=0．002）；前路手术组伤椎Cobb角显著小于后路手术组（t=3．729，P〈0．001；t=12．885，P〈0．001）。与后路手术组比较，前路手术组术后JOA评分（t=17．566，P〈0．001）与JOA改善指数（t=19．240，P〈0．001）显著提高。结论后路手术治疗胸腰椎骨折具有短期疗效好、术后并发症发生率低、手术操作简单等优点；但前路手术较后路手术的固定位置对脊柱功能恢复更有利，手术减压更彻底，远期疗效更好。

关键词：胸腰椎骨折 前后路手术 疗效 

单位：山东省胶州市人民医院; 266300