摘要：目的 探讨经宫腔检查镜引导下实施清宫术与宫腹腔镜联合术对子宫瘢痕妊娠（CSP）的预后影响.方法 选取需手术治疗的CSP患者136例,根据治疗方法分为对照组与实验组;对照组采用宫腔镜引导下清宫术治疗,实验组采用宫腹腔镜联合术治疗.比较两组 β-人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）转阴时间、月经来潮时间、阴道流血时间、住院天数;分析两组治疗有效率;分析两组治疗方法的安全性（包括休克、疼痛、感染）.结果 对照组β-HCG转阴时间、月经来潮时间、阴道流血时间均长于与实验组（t=10.375,P=0.001;t=13.761,P=0.001;t=5.392,P=0.022）.实验组总有效率[94.1％（64/68）]高于对照组[76.4％（52/68）],差异有统计学意义（χ2=9.266,P=0.005）.实验组不良反应总发生率[10.2％（7/68）]低于对照组[42.6％（29/68）],差异有统计学意义（χ2=10.214,P=0.002）.结论 宫腹腔镜联合术治疗CSP疗效显著,较宫腔镜引导下清宫术更可靠、安全,且有利于预后康复,值得推广应用.

关键词：宫腔镜检查 清宫术 宫腹腔镜联合术 子宫瘢痕妊娠 预后 

单位：广东省梅州市人民医院妇一科; 514000