摘要：目的探讨术前预注右美托咪定对老年患者静吸复合麻醉下腹腔镜胆囊切除术后早期认知功能障碍的影响。方法选取择期全麻行腹腔镜胆囊切除手术的44例老年患者，年龄60～78岁，体质量48～82 kg，美国麻醉医师协会（ASA）分级Ⅰ～Ⅲ级，将受试对象随机分为试验组和对照组。试验组在全麻诱导开始前30 min，微量泵输注1 μg/kg剂量的盐酸右美托咪定注射液（艾贝宁，输注浓度为4 μg/ml），输注时间为30 min；对照组微量泵输注氯化钠注射液，剂量为0.25 ml/kg，输注时间为30 min。术中监测并记录两组心率（HR）、脉搏血氧饱和度（SpO2）、无创血压（NIBP）、呼气末二氧化碳分压（PETCO2）数值，由神经内科主治医师评估并记录术前、术后第1天和第3天的简易精神状态量表（MMSE）评分和术后认知功能障碍（POCD）的发生率。结果①MMSE评分：术后第1天两组的MMSE评分均较术前显著降低，差异有统计学意义（P〈0.05）；术后第1天对照组的MMSE评分较试验组显著降低，差异有统计学意义（P〈0.05）。②POCD发生率：本试验POCD总的发生率为9.1%，试验组术后出现l例轻度POCD患者，发生率为4.5%；对照组出现2例轻度认知障碍，1例中度认知障碍，发生率为13.6%，两组间POCD的发生率差异未见统计学意义（P〉0.05）。结论术前预注右美托咪定能够提高老年患者静吸复合麻醉下腹腔镜胆囊切除术后的MMSE评分，是否能降低POCD发生尚需进一步研究。

关键词：右美托咪定 老年患者 术后认知功能障碍 静吸复合麻醉 腹腔镜胆囊切除术 

单位：江苏大学附属昆山第一人民医院麻醉科; 江苏昆山215300