摘要：目的应用256层CT冠状动脉成像（CTCA）探讨心肌桥（MB）与心肌缺血的关系。方法回顾性分析经256层CTCA检查诊断的120例单纯MB患者的影像学资料，根据MB类型分为浅表型与深在型，测量不同时相MB长度；计算壁冠状动脉（MCA）收缩期狭窄率，并比较不同Noble分级中MB类型的差异。结果浅表型与深在型MB舒张期长度分别为（19.48±8.20）、（22.25±8.21）mm，差异未见统计学意义（t＝1.81，P〉0.05）；收缩期长度分别为（19.56±7.37）、（22.63±9.82）mm，差异未见统计学意义（t＝1.96，P〉0.05）；MCA收缩期狭窄率分别为（32.06±11.89）、（44.11±12.15）%，差异有统计学意义（t＝5.38，P〈0.01）。MCA收缩期狭窄Noble分级中2、3级深在型MB（17/23、1/1）比例明显高于1级（29/96），Noble 1级与2级、1级与2、3级总和MB类型比较差异有统计学意义（χ2＝14.946，P〈0.01；χ2＝16.167，P〈0.01）。结论MB好发于前降支中段，MB类型、厚度及MCA收缩期狭窄程度均与心肌缺血有着密切关系，MCA收缩期狭窄程度为2、3级的患者更易发生心肌缺血；MB长度与心肌缺血无明显相关性。

关键词：心肌桥 壁冠状动脉 心肌缺血 冠状动脉成像 

单位：山西省人民医院CT室; 太原030012