摘要：目的探讨25-羟维生素D水平在2型糖尿病肾病患者中的检测价值。方法选取600例2型糖尿病患者，测量所有入选患者的身高、体质量以及空腹静脉血的血脂和25-羟维生素D水平，并且计算患者1d内的尿白蛋白排泄率（uAER），分析患者糖尿病肾病与25-羟维生素D水平之间的关系。结果各组患者性别、年龄、低密度脂蛋白受体（LDL—C）、总胆固醇（TC）、糖化血红蛋白（HbA1c）和高密度脂蛋白受体（HDL—C）水平以及体质指数（BMI）、吸烟史情况等比较差异未见统计学意义（P〉0．05）；糖尿病肾病患者的三酰甘油（TG）水平、高血压患病率、肥胖率、血清肌酐水平、使用降糖药物比率等更高，糖尿病病程更长（P〈0．05）；而大量蛋白尿组的高血脂比率也比其他组高（P〈0．05）。有糖尿病肾病患者的维生素缺乏比例显著高于无糖尿病肾病患者（P〈0．05）。维生素D缺乏组患者的尿白蛋白排出率显著较另外两组患者高（P〈0．05），并且女性比男性更容易缺乏维生素D；此外HDL—C水平下降与维生素D的缺乏有关（P〈0．05），吸烟状况以及高脂血症异常比例、HbA1c、糖尿病病程、高血压等均与维生素D缺乏无关（P〉0．05）。uAER和维生素D水平呈明显的负相关关系（r=-1．792，P〈0．01），但血肌酐浓度则与维生素D水平无明显相关关系，且缺乏维生素D能够显著增加糖尿病肾病的发病率（P〈0．05）。结论2型糖尿病患者普遍存在25-羟维生素D水平偏低，且随着25-羟维生素D水平的降低，2型糖尿病患者出现糖尿病肾病的风险也随之增大。

关键词：糖尿病肾病 2型糖尿病 尿白蛋白排泄率 检测价值 

单位：山西省侯马市人民医院消化内分泌科; 043000