摘要：目的研究未溶栓治疗的老年脑梗死患者转化自发性出血的发病率及其危险因素。方法选取2015年9月至2017年1月于新乡市中心医院行未溶栓治疗的急性脑梗死患者146例，根据有无发生自发性出血将其分为未出血组与出血组。比较两组患者各项指标并行单因素分析，比较两组预后。结果根据Logistic回归性分析，将脑梗死后转化为自发性出血作为因变量，将其他因素作为自变量，筛选出4个危险因素：心房颤动、脑白质病史、抗凝治疗和大面积脑梗死。出血组显效率和总有效率（71．11％、86．67％）高于未出血组（37．35％，69．88％，P〈0．05）。结论心房颤动、脑白质病史、抗凝治疗和大面积脑梗死是未溶栓治疗的老年脑梗死患者转化自发性出血的危险因素，需引起警惕。

关键词：未溶栓治疗 脑梗死 自发性出血 危险因素 

单位：河南省新乡市中心医院神经外科; 453000