摘要：目的 研究小儿急性肠梗阻A2B腺苷受体、紧密连接蛋白Occludin的表达及临床意义.方法 选择医院小儿科收治的30 例急性肠梗阻肠坏死患儿作为治疗组,30 例消化道畸形患儿作为对照组.两组患儿均行肠切除肠吻合术.检测方法：①免疫组化方式检测肠管黏膜上皮细胞中A2B腺苷受体（ A2BAR）、紧密连接蛋白的表达;②蛋白印记（WB）检测两组患儿肠黏膜上皮细胞中p38丝裂原活化蛋白酶（p38MAPK）以及磷酸化p38MAPK （p-p38MAPK）的表达;③酶联免疫吸附测定法（ ELIA）检测术前以及术后7 d 血清中的血清肿瘤坏死因子 α （TNF-α）含量.结果 治疗组患儿A2BAR灰度值（139.33 ±34.06）低于对照组（177.60 ±11.58,P＜0.01）;治疗组患儿Occludin蛋白灰度值（198.63 ±14.23）高于对照组（175.64 ±18.17,P＜0.01）;与对照组比较,治疗组患儿的p38MAPK表达比较差异未见统计学意义（P＞0.05）,p-p38MAPK的表达升高,差异有统计学意义（P＜0.05）;术前治疗组患儿TNF-α浓度为（95.30 ±9.39）pg/ml,高于对照组的（70.57 ±5.84）pg/ml（P＜0.05）;治疗后7 d治疗组患儿TNF-α浓度与对照组比较差异未见统计学意义（P＞0.05）.结论 小儿急性肠梗阻肠坏死导致缺血缺氧,促进了细胞的凋亡及TNF-α释放,造成A2BAR表达量增多,紧密连接蛋白表达下降,这可能是导致肠道细菌移位的原因.

关键词：急性肠梗阻肠坏死 a2b腺苷受体 紧密连接蛋白occludin 血清肿瘤坏死因子d p38丝裂原活化蛋白酶 

单位：河南省许昌市中心医院; 461000