摘要：目的 探讨分层管理对宫颈病变患者的应用价值.方法 选取佛山市妇幼保健院2015年1至2017年6月46 595例液基薄层细胞检测（ TCT）筛查妇女为研究对象,对细胞学检测结果为宫颈不典型鳞状细胞（ASCUS）患者进一步行人类乳头瘤病毒（HPV）检测及阴道镜检查,根据HPV检测情况及改良Reid阴道镜评分结果进行分类,比较不同HPV检测结果及改良Reid阴道镜评分患者的最终活体组织学病理结果.结果 46 595例TCT筛查妇女中共检出2 328例ASCUS患者,发现HPV阳性者宫颈上皮内瘤变（ CIN）及宫颈癌检出率显著高于HPV阴性者,而HPV阳性组中高危型HPV感染患者的CIN及宫颈癌检出率显著高于低危型HPV感染者,改良Reid阴道镜评分较高者的CIN及宫颈癌检出率显著高于评分较低者,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 宫颈病变患者可根据HPV感染情况及改良Reid阴道镜评分情况进行分层管理,对于HPV感染尤其是高危型HPV感染及改良Reid阴道镜评分6～8分患者应重视其临床检测.

关键词：分层管理 宫颈病变 应用价值 

单位：广东省佛山市妇幼保健院妇科; 528200