摘要：目的探讨颅脑磁共振增强、脑灌注成像（PWI）扫描应用于高级别脑胶质瘤术后复发与放射性脑损伤的鉴别诊断。方法回顾性分析医院2012年6月至2016年3月经手术或回访证实的76例高级别脑胶质瘤术后辅助放疗后患者的MRI平扫、增强及PWI扫描的影像学资料，所有病灶均强化，测量强化区与正常区的参数比值，即相对脑血容量（rCBV）、相对脑血流量（rCBF）的比值，分析放射性脑损伤与术后肿瘤复发的影像学表现区别。结果58例为术后复发，18例为放射性脑损伤。脑放射学损伤组rCBV及rCBF比值的M值分别为0．52（范围0．24-1．10）、0．516（范围为0．20～1．02），低于脑胶质瘤复发组，复发组的rCBV及rCBF比值的M值分别为2．12（范围为1．03～4．72）、1．896（范围为0．80～4．56）。结论PWI对胶质瘤复发和放射性脑损伤有很好的鉴别价值。MRI增强扫描也有一定的鉴别能力。

关键词：脑胶质瘤 放射治疗 胶质瘤复发 脑损伤 磁共振成像 

单位：郑州大学基础医学院; 450052; 黄河水利委员会黄河中心医院; 郑州450000; 郑州大学第一附属医院; 450052