摘要：目的 探讨输尿管软镜硬镜联合钬激光治疗复杂上尿路结石的手术技巧及疗效.方法 选取2015年2月至2017年12月上尿路结石患者60例,均采用输尿管软镜与硬镜联合钬激光碎石治疗,首先以F8/9.8输尿管硬镜检查患者输尿管结构,留置亲水导丝,顺导丝再置入软镜鞘,缓慢插入输尿管软镜,直视下钬激光碎石,清理结石颗粒.结果 60例患者中52例一期顺利碎石,8例因输尿管迂曲、狭窄置入输尿管软镜鞘,留置F6输尿管支架管10～14 d,二期成功碎石.术后1例出现发热,无输尿管穿孔、撕脱等严重并发症.手术时间40～90 min,平均50 min.术后2～3周后复查多普勒彩色超声,清石率为91.5％,4～6周拔出输尿管支架管.结论 输尿管软硬镜联合钬激光治疗复杂上尿路结石是一种有效的术式,患者创伤小,康复快.

关键词：输尿管软镜 输尿管硬镜 钬激光 复杂上尿路结石 

单位：郑州颐和医院泌尿外科; 450047