摘要：目的 探讨胃空肠Roux-en-Y吻合术对远端胃大部切除消化道重建患者胃肠道功能及体质指数（BMI）变化的影响.方法 选取2013年3月至2016年6月医院62例行远端胃大部切除术患者,依据随机数字表法分为对照组与研究组,每组31例.对照组采用Billroth-I吻合术,研究组采用胃空肠Roux-en-Y吻合术.统计对比两组胃肠道功能恢复情况、并发症发生率、手术前后BMI及血清胃肠激素[生长抑素（SS）、胆囊收缩素（CCK）、胃动素（MTL）、胃泌素（GAS）]水平变化情况.结果 ①胃肠道功能：研究组肠鸣音出现时间、开始进食时间、肛门排气时间、肛门排便时间均少于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）.②BMI：术前两组BMI比较差异未见统计学意义（P〉0.05）,术后1、3个月,研究组BMI高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）.③血清胃肠激素：术前两组SS、CCK、MTL、GAS水平比较,差异未见统计学意义（P〉0.05）;术后1个月研究组SS、GAS水平高于对照组,CCK水平低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）.④并发症：研究组倾倒综合征、胃排空障碍、胃潴留发生率[6.45％（2/31）、3.23％（1/31）、19.35％（6/31）]与对照组[9.68％（3/31）、6.45％（2/31）、22.58％（7/31）]比较,差异未见统计学意义（P〉0.05）,研究组残胃炎发生率[12.90％（4/31）]、反流性食管炎发生率[6.45％（2/31）]低于对照组[38.71％（12/31）、29.03％（9/31）],差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 胃空肠Roux-en-Y吻合术有助于远端胃大部切除患者胃肠道功能与体质指数及早恢复,对胃肠激素影响较小,可降低反流性食管炎与残胃炎发生率,值得临床推广.

关键词：胃癌 消化道重建 胃肠道功能 体质指数 

单位：河南省济源市肿瘤医院; 454650