摘要：目的 观察左甲状腺素钠片对妊娠伴甲状腺功能减退患者脂代谢及妊娠期并发症的影响.方法 选取2016年3月至2017年8月140例妊娠伴甲状腺功能减退患者进行前瞻性研究,按随机数表法分为观察组及对照组,每组70例.对照组予以基础常规药物治疗,观察组在对照组基础上予以左甲状腺素钠片治疗.比较两组治疗前后的游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）和促甲状腺激素（TSH）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、妊娠并发症总发生率与不良妊娠结局总发生率.结果 观察组治疗后的FT3与FT4均高于治疗前及对照组（P〈0.05）,TSH低于治疗前及对照组（P〈0.05）.观察组治疗后的TC、TG、LDL-C均低于治疗前及对照组（P〈0.05）,HDL-C高于治疗前及对照组（P〈0.05）.观察组妊娠并发症总发生率（2.86％）显著低于对照组（11.43％）,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组不良妊娠结局总发生率分别为1.43％和7.14％,差异未见统计学意义（P〉0.05）.结论 左甲状腺素钠片治疗妊娠伴甲状腺功能减退患者可有效改善其脂代谢及甲状腺功能,减少妊娠期并发症.

关键词：妊娠 甲状腺功能减退 左甲状腺素钠片 脂代谢 妊娠期并发症 

单位：郑州人民医院产科; 450003