摘要：目的 探究胃蛋白酶原Ⅰ（PGⅠ）、胃蛋白酶原Ⅱ（PGⅡ）和胃泌素-17（G-17）对萎缩性胃炎及胃癌患者的早期临床诊断价值.方法 选取2014年4月至2017年8月南阳医学高等专科学校第一附属医院收治的152例患者,其中浅表性胃炎组51例,萎缩性胃炎组57例（单纯萎缩性胃炎40例,萎缩性胃炎伴肠上皮化生17例）,胃癌组44例.均以酶联免疫吸附法（ELISE）测定血清G-17、PGⅠ、PGⅡ水平,并计算PGR（PGR=PGⅠ/PGⅡ）;以胶体金法、快速尿素酶法（RUT）测定幽门螺杆菌（Hp）感染情况.比较各组血清PGⅠ、PGⅡ和G-17水平.结果 萎缩性胃炎组、胃癌组血清PGⅠ水平均低于浅表性胃炎组,且胃癌组低于萎缩性胃炎组（P〈0.05）;胃癌组血清G-17水平高于浅表性胃炎组、萎缩性胃炎组（P〈0.05）;萎缩性胃炎组、胃癌组血清PGⅡ水平较浅表性胃炎组下降,但差异未见统计学意义（P〉0.05）;胃癌组PGR值低于浅表性胃炎组、萎缩性胃炎组（P〈0.05）,萎缩性胃炎组PGR值低于浅表性胃炎组（P〈0.05）;萎缩性胃炎伴肠上皮化生胃炎组血清PGⅠ、PGⅡ、PGR水平低于单纯萎缩性胃炎组,血清G-17水平高于单纯萎缩性胃炎组,但差异未见统计学意义（P〉0.05）.将胶体金法、RUT法检测均为阳性者定义为Hp阳性组（n=21）,二者均为阴性者定义为Hp阴性组（n=27）,结果显示Hp阳性组血清PGⅠ、PGⅡ水平均高于Hp阴性组,PGR水平则低于Hp阴性组（P〈0.05）.结论 PGⅠ、PGⅡ和G-17可作为筛查萎缩性胃炎、胃癌的重要血清指标,为临床早期诊断胃癌提供有力依据.

关键词：萎缩性胃炎 胃癌 

单位：南阳医学高等专科学校第一附属医院肿瘤内科; 河南南阳473058; 河南省肿瘤医院消化内二科; 郑州450000