摘要：目的 观察右美托咪定对腹腔镜胆囊切除术患者瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏的影响.方法 选择2015年10月至2017年9月在河南中医药大学第三附属医院择期行腹腔镜胆囊切除术的患者98例,根据盲抽法将其分为对照组和观察组,每组49例.对照组术中采用瑞芬太尼维持麻醉,观察组术中采用右美托咪定＋瑞芬太尼维持麻醉.比较两组血流动力学指标、疼痛程度及不良反应.结果 观察组麻醉诱导后（T2）、气管插管时（T3）、拔管后（T4）平均动脉压、心率波动幅度小于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组苏醒后0.5、1.0、1.5 h视觉模拟评分法（VAS）评分低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组术后不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 瑞芬太尼麻醉下腹腔镜胆囊切除术患者术中加用右美托咪定,可抑制痛觉过敏,改善血流动力学指标,且不增加不良反应发生率.

关键词：腹腔镜胆囊切除术 右美托咪定 瑞芬太尼 痛觉过敏 

单位：河南中医药大学第三附属医院麻醉科; 郑州450000