摘要：目的 探讨血清脂蛋白a[LP（a）]、高密度脂蛋白（HDL）、糖类抗原72-4（CA72-4）水平与胃癌患者TNM分期的关联性及临床意义.方法 选取运城市中心医院2015年10月至2017年11月胃癌患者86例设为恶性组,86例胃良性疾病患者设为良性组,另选取同期于医院进行健康体检者86例设为对照组.入院后第2天抽取各组空腹静脉血4 ml,测定血清LP（a）、HDL、CA72-4水平,并给予恶性组患者对应治疗措施.统计恶性组、良性组、对照组及TNM分期胃癌患者和胃癌患者治疗前后血清HDL、LP（a）、CA72-4水平,并分析血清HDL、LP（a）、CA72-4水平与TNM分期相关性.结果 恶性组、良性组、对照组血清HDL、LP（a）、CA72-4水平比较差异未见统计学意义（P〈0.05）,且良性组血清LP（a）、CA72-4水平高于对照组（P〈0.05）,恶性组血清LP（a）、CA72-4水平高于良性组,HDL水平低于良性组（P〈0.05）;不同TNM分期胃癌患者间血清HDL、LP（a）、CA72-4水平比较差异未见统计学意义（P〉0.05）,且随着TNM分期增加,血清LP（a）、CA72-4水平不断增高,HDL水平不断降低;治疗后血清HDL水平高于治疗前,LP（a）、CA72-4水平低于治疗前（P〈0.05）;血清HDL水平与胃癌TNM分期存在明显负相关关系,血清LP（a）、CA72-4水平与胃癌TNM分期存在明显正相关关系（P〈0.05）.结论 胃癌患者血清HDL、LP（a）、CA72-4水平发生异常,且随着TNM分期增加,血清LP（a）、CA72-4水平不断增高,HDL水平不断降低,临床可通过检测上述指标水平对胃癌予以诊断及TNM分期评估,且可用于评估患者治疗效果,为进一步治疗方案的制定及调整提供参考依据.

关键词：高密度脂蛋白 血清脂蛋白a 胃癌 tnm分期 

单位：山西省运城市中心医院检验科; 044000