摘要：目的 分析儿童川崎病合并心肌梗死的发生时间及影响因素.方法 回顾性分析2015年郑州市儿童医院收治的2例川崎病并发心肌梗死患者的临床资料,分析患儿的一般情况与临床表现,实验室检查,超声心动图、心电图检查,治疗与转归情况.结果 2例患儿中1例10岁男童因胸疼就诊,否认既往川崎病病史,心电图示ST-T压低,心脏彩超发现双侧冠状动脉扩张,给予阿司匹林抗凝、硝酸甘油扩血管后出现心跳骤停,情况稳定后行造影检查及搭桥手术,随访6个月,活动量减少;另1例11个月男童明确诊断为川崎病,随访过程中发现冠状动脉进行性扩张,因发热、哭闹、咳嗽就诊,心电图检查示病理性Q波,给予肝素钙、阿司匹林、华法林、替格瑞洛抗凝,美托洛尔改善心功能,随访6个月,冠状动脉扩张较前好转,活动量未受影响.结论 原因不明的发热应警惕川崎病的可能,不典型川崎病冠状动脉扩张概率大;如发现冠状动脉扩张,应定期随访、规范服药,积极处理并发症,有助于改善预后.

关键词：川崎病 心肌梗死 影响因素 

单位：郑州市儿童医院心血管内科; 450000; 复旦大学附属中山医院青浦分院儿科; 上海201700