摘要：目的 探讨不同肾保护治疗方案对体外冲击波碎石术后急性肾损伤的影响.方法 选取2016年7月至2017年12月山西省人民医院收治的156例孤立型肾结石患者（结石直径〈15 mm）,采用随机数字表法分为A、B、C组,每组52例.A组从开始到治疗结束均使用推荐肾结石治疗的80％最大功率;B组前100个冲击波（SWS）采用80％功率,停顿3 min,然后以80％功率直到治疗结束;C组前100个冲击波（SWS）采用80％功率,停顿3 min,然后以40％功率直到治疗结束.于术后第2天通过影像学检查评估肾血肿的发生率;同时采集尿标本测定治疗前后急性肾损伤标志物.结果 三组患者基线信息和治疗参数比较差异未见统计学意义（P〉0.05）.三组血肿发生率分别为15.3％、13.4％、9.6％,差异未见统计学意义（P〉0.05）.三组各项急性肾损伤标志物指标术后均升高,且B、C组各项急性肾损伤标志物低于A组（P〈0.05）.结论 体外冲击波碎石过程中进行操作暂停有助于减少术后急性肾损伤,值得推广应用.

关键词：不同参数 体外冲击波碎石 急性肾损伤 

单位：山西省人民医院泌尿外科; 太原030012