摘要：目的评价哈罗氏架牵引结合术中复位齿状突治疗颅底凹陷症的中期随访效果。方法回顾性分析2009年1月至2014年12月郑州大学第一附属医院收治的53例颅底凹陷症患者的临床资料。所有患者行术前哈罗氏架牵引结合术中复位齿状突,并行枕颈固定融合手术。分别于牵引前、牵引后、术后及随访时行影像学检查并测量以下指标:寰齿间距、齿状突顶端距麦氏线距离、颅颈交界区的椎管宽度、延髓颈髓角、第2~7颈椎前凸角、枕骨~第2颈椎前凸角。按视觉疼痛量表评分和日本骨科学会(JOA)评分系统进行功能评分,记录分析术后并发症发生率。结果所有患者的齿状突均得到良好复位。齿状突水平复位率为84%,矢状面复位率为95%。患者视觉疼痛评分显著改善。JOA功能评分由最初的9.24分恢复至15.56分。12例出现并发症,经过治疗均得到良好恢复。术后骨融合率为100%。结论术前牵引结合术中复位齿状突是治疗复杂颅颈交界畸形简单、安全、有效的方法。

关键词：颅底凹陷症 齿状突 哈罗氏架牵引 枕颈融合术 

单位：郑州大学第一附属医院骨科; 450052