摘要：目的探讨胎儿胸腔积液的临床特点、宫内治疗及妊娠结局。方法回顾性分析2013年6月至2018年6月在郑州大学第一附属医院就诊的60例经超声诊断为胸腔积液胎儿的临床资料。结果经超声诊断的胸腔积液胎儿常伴有其他超声异常,如腹腔积液、全身水肿、颈部水囊瘤形成、羊水过多等。60例胸腔积液胎儿中,26例于产前或引产后行染色体或基因芯片分析,共8例染色体异常,包括Turner综合征、21-三体、单亲二体、基因变异等。染色体正常且继续妊娠胎儿14例,其中10例行胸腔穿刺术,2例行羊水减量术,2例期待治疗。该14例继续妊娠胎儿中,3例后期积液消失或稳定(1例目前仍追访中,2例出生后随访至今体健);2例积液进行性加重者终止妊娠;2例胎儿出生后因全身状况差及家属放弃抢救而夭折;7例出生后经积极对症治疗,积液后期消失,随访至今健康状况良好。结论染色体异常是胎儿胸腔积液一种常见的遗传学病因,多在孕早期发现。对于染色体正常的胸腔积液胎儿,不合并水肿或其他异常则可继续观察或予以宫内干预。宫内行胎儿胸腔穿刺术不仅有助于诊断,还可提高胎儿的存活率。

关键词：胎儿 胸腔积液 染色体 胸腔穿刺术 随访研究 

单位：郑州大学第一附属医院妇产科; 450052