摘要：目的探讨胸腹腔镜联合食管癌切除术后颈部吻合口瘘的治疗与处理方法。方法回顾性分析2015年1月至2017年3月在扬州大学临床医学院胸外科行胸腹腔镜联合食管癌根治术后发生吻合口瘘的41例患者的临床资料。结果41例术后颈部吻合口瘘患者中,26例发生吻合口瘘后4~14d开始进食流质后未出现颈部切口渗液、胸闷、气喘等异常表现,11例在发生吻合口瘘后15~28d开始进食流质无异常,4例发生吻合口瘘后29~60d开始进食流质无异常,并行上消化道造影提示吻合口愈合。住院期间无死亡、术后二次手术病例。结论禁食、吻合口瘘周围通畅引流及肠内营养支持是胸腹腔镜联合食管癌切除术后颈部吻合口瘘治疗的关键,早发现并积极处理有助于颈部吻合口瘘的快速愈合。

关键词：食管癌 胸腹腔镜 吻合口瘘 手工缝合 

单位：贡献者信息任卫东扬州大学临床医学院胸外科; 江苏扬州225001