摘要：目的探讨超微血管显像与常规灰阶超声联合用于乳腺癌腋窝淋巴结转移的诊断价值,为乳腺癌手术方式的选择及预后评估提供依据.方法采用分层整群抽样回顾性分析的方法,抽取2016年5月至2019年4月于郑州市第九人民医院确诊为乳腺癌的患者50例,所有患者均接受常规二维灰阶超声检查、超微血管显像检查,以病理诊断结果为金标准,计算并对比超微血管显像与常规灰阶超声单独、联合应用的灵敏度、特异度、准确度、阴性预测值、阳性预测值,计算各检查方法与病理诊断的Kappa一致性指数.结果腋窝淋巴结清扫后,淋巴结活检结果显示,50例乳腺癌患者中共检出50枚腋窝淋巴结,其中23枚发生转移,转移率为46.00%;常规灰阶超声检查对乳腺癌腋窝淋巴结转移的诊断灵敏度、特异度、准确度、阴性预测值、阳性预测值分别为69.57%、59.26%、64.00%、69.57%、59.25%,且与病理诊断结果的一致性Kappa指数为0.285;超微血管显像对乳腺癌腋窝淋巴结转移诊断的灵敏度、特异度、准确度、阴性预测值、阳性预测值分别为78.26%、74.07%、76.00%、80.00%、72.00%,且与病理诊断结果的一致性Kappa指数为0.520;联合检测对乳腺癌腋窝淋巴结转移诊断的灵敏度、特异度、准确度、阴性预测值、阳性预测值分别为86.96%、92.59%、90.00%、89.29%、90.91%,且与病理诊断结果的一致性Kappa指数为0.798;联合检查用于乳腺癌腋窝淋巴结转移鉴别诊断的灵敏度、特异度、准确度、阴性预测值、阳性预测值均高于二者单独应用,且联合检测Kappa一致性指数最高,其次为超微血管显像.结论超微血管显像与常规灰阶超声在乳腺癌腋窝淋巴结转移的诊断中均有重要应用价值,二者联合应用有利于提高乳腺癌腋窝淋巴结转移的检出率,与病理诊断一致性高.

关键词：乳腺癌 腋窝淋巴结转移 超微血管显像 常规灰阶超声 鉴别诊断 

单位：河南省郑州市第九人民医院; 450053