小儿难治性癫[疒间]病灶唤醒手术切除的麻醉管理

摘要：目的总结小儿难治性癫[疒间]唤醒开颅手术的麻醉管理。方法回顾性分析23例额颞叶难治性癫[疒间]病儿的临床资料,均采用唤醒开颅手术切除致[疒间]灶。结果22例均顺利完成唤醒下病灶切除,其中采用入睡-清醒-再入睡模式进行麻醉14例,入睡-清醒模式8例;余1例病儿在唤醒后无法配合,后在全麻下完成手术。术后并发症:术中疼痛9例,恶心4例,癫[疒间]发作8例,寒战4例,对症处理后好转。随访23例,时间2~5年,无一例发生重要神经功能损伤,Engel分级:Ⅰ级12例,Ⅱ级8例,Ⅲ级3例。结论唤醒麻醉可以安全地用于小儿癫[疒间]功能区病灶切除手术,小儿的年龄和认知程度对唤醒麻醉的成功实施有较大影响。

关键词：癫 难治性 唤醒开颅 麻醉 儿童 

单位：南部战区总医院麻醉科; 广州510010; 南部战区总医院神经医学专科医院; 广州510010