摘要：目的分析2015—2017年血源感染大肠埃希菌耐药性变迁,为临床合理使用抗生素及控制院内感染提供参考。方法对广东医科大学第二附属医院2015—2017年血源感染病原菌情况及大肠埃希菌耐药情况进行统计分析。结果该院2015—2017年大肠埃希菌在检出的血源感染病原菌中占比分别为31.7%、34.1%、31.8%。2015年检出超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)耐药大肠埃希菌占比为37.0%,2016年为30.4%,2017年为35.4%。大肠埃希菌对氨苄西林、四环素、哌拉西林耐药率均在50%以上,对美罗培南、亚胺培南、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦、阿莫西林/克拉维酸、头孢他啶的耐药性均在20%以下。2015—2017年大肠埃希菌对氨曲南、环丙沙星、左氧氟沙星耐药性呈上升趋势,对阿莫西林/克拉维酸、氨苄西林/舒巴坦、氯霉素、庆大霉素、复方磺胺甲噁唑的耐药率先下降后升高;对头孢唑啉、头孢噻肟的耐药率呈下降趋势;其余常用抗菌药物的耐药率平缓波动,但总体保持在高耐药率或低耐药率状态不变。结论广东医科大学第二附属医院大肠埃希菌仍是血源感染率最高的病原菌,ESBLs耐药株感染未见增多,大肠埃希菌的耐药趋势总体平稳,略有上升,应引起临床重视,做好菌株耐药监测工作,为临床合理使用抗生素提供差异方案。

关键词：血培养 大肠埃希菌 耐药性 

单位：广东省工人医院检验科; 广州510720; 广东医科大学附属第二医院检验科; 湛江