摘要：目的探讨人工全髋关节置换术后股骨偏心距的改变对术后关节疼痛和功能的影响。 方法以2009年3月－2011年12月行单髋人工全髋关节置换术且符合选择标准的162例患者作为研究对象，根据置换术后术侧与健侧偏心距差值分为3组，其中30例术侧偏心距较健侧〈 —5 mm（减小组），87例术侧与健侧偏心距差值在—5～5 mm（正常组），45例术侧偏心距较健侧〉 5 mm（增加组）。3组患者性别、年龄、病程比较差异均无统计学意义（P 〉 0.05）。比较3组股骨柄及股骨头假体类型，于手术前后采用12项简明健康调查量表（SF-12量表）评分、美国西部Ontario与McMaster大学骨关节炎指数评分（WOMAC）、Harris评分标准评定临床疗效。 结果3组使用标准偏心距股骨柄假体为主，扩展偏心距股骨柄假体次之，减少偏心距股骨柄假体最少；组间股骨柄及股骨头假体类型比较差异均无统计学意义（P 〉 0.05）。患者均获随访，随访时间12～33个月，平均25个月。术后1年3组间SF-12量表评分比较，差异无统计学意义（P 〉 0.05）；WOMAC评分中，3组间除躯体功能评分比较差异有统计学意义（P 〈 0.05）外，疼痛及僵硬评分比较差异均无统计学意义（P 〉 0.05）。髋关节功能根据Harris评分标准，减少组获优13例，良8例，中7例，差2例；正常组获优42例，良34例，中9例，差2例；增大组获优31例，良12例，中2例；3组间比较差异有统计学意义（Z= —3.152，P=0.008）。 结论在人工全髋关节置换术中，增大偏心距有利于术后关节疼痛的缓解以及功能恢复，偏心距减小可能会导致术后关节疼痛加重以及功能减退。

关键词：股骨偏心距 人工全髋关节置换术 关节疼痛 关节功能 

单位：新疆医科大学第一附属医院骨科 新疆乌鲁木齐830054