中国心血管杂志

对晚近欧美公布的“高血压防治准则”的应对意见

糖尿病大鼠心肌细胞凋亡及凋亡相关蛋白表达研究

目的研究实验性糖尿病大鼠心肌细胞凋亡以及凋亡相关蛋白的表达.方法链脲菌素(STZ)法复制SD大鼠实验性糖尿病模型.于模型成功后30、45、60、75及90d取材.原位末端标记法(TUNEL)和免疫组化法检测细胞凋亡及心肌组织中凋亡相关蛋白的表达变化.结果健康对照大鼠心肌仅有少量凋亡细胞,p53、Fas和Bcl-2的免疫反应阳性,Bax免疫反应阴性.糖尿病30d后,心...

猪原位心脏移植22例实验研究

目的总结22只实验猪进行原位标准心脏移植的实验研究的手术方式、技术和供心的切取、保存.方法2002年8月至2003年7月对22只实验猪进行原位标准心脏移植的实验研究.结果21只实验猪手术成功,获得短期存活,达到研究目的.结论结合本地区的实际条件,对手术步骤进行必要的简化和规范,为临床开展心脏移植提供了实验资料.

心房颤动患者心房肌组织CYP11B2的mRNA表达及研究

目的探讨心房颤动患者心房肌组织醛固酮合成酶(CYP11B2)的mRNA表达情况.方法38例因心脏疾患住院接受开胸手术的患者,男18例,女20例,年龄18～77岁,平均(51.92±14.00)岁.按有无心房颤动病史分为3组:窦性心律组(SR组),11例;阵发性心房颤动组(pAF组,心房颤动持续时间＜6个月),13例;慢性心房颤动组(cAF组,心房颤动持续时间＞6个月,14例.半定量聚合酶...

肌钙蛋白T与降钙素基因相关肽对急性冠状动脉综合征患者危险分层及预后评估的价值

目的探讨肌钙蛋白T(cTnT)与降钙素基因相关肽(CGRP)对急性冠状动脉综合征(ACS)患者危险分层及预后评估的价值.方法选择ACS患者158例,其中ST段抬高心肌梗死(STEMI)72例,非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)23例,不稳定型心绞痛(UA)63例,入院后立即抽取肘静脉血采用ELISA法测定cTnT和CGRP水平,并观察患者住院期间和随访6个月期间主要心血管事件(MACE).结果...

急性冠状动脉综合征患者血清白介素-18水平及其临床意义

目的评价血清白介素-18(IL-18)水平与急性冠状动脉综合征的关系及其临床意义.方法2003年6月至2004年1月入选本院心脏科门诊和住院患者88例,其中冠心病患者70例,非冠心病者18例,分为急性心肌梗死(AMI)组、不稳定型心绞痛(UAP)组、稳定型心绞痛(SAP)组及对照组.采用ELISA法测定IL-18,放射免疫平衡竞争法检测白介素-6(IL-6).应用SPSS11.0进行统计分...

血清西司他汀c与常用原发性高血压早期靶器官损害监测指标相关性的研究

目的探讨血清西司他汀c(Cystatin c)作为原发性高血压早期靶器官损害的标志的临床价值.方法采用速率散射比浊法测定了49例原发性高血压患者血清Cystatin c水平,超声心动描记术测定左心室重量指数(LV-MI)、E/A值、E峰减速时间(EDT).24h动态血压测定、24h平均收缩压(SBP)、24h平均舒张压(DBP)、日间及夜间平均SBP、DBP,夜间血压下降率及血压负荷....

床边快速测定B型尿钠肽预测左心室收缩舒张功能

目的评估床边快速测定B型尿钠肽(BNP)预测左心室收缩舒张功能的价值.方法对216例患者行免疫荧光法床边快速测定BNP,随后进行超声心动图检查,根据临床及超声心动图结果将患者分成左心室功能正常组,左心室舒张功能不全组和左心室收缩功能不全组.比较各组间BNP值及计算BNP对预测左心室收缩舒张功能不全的敏感性和特异性.结果左心室功能正常组BNP值...

原发性高血压并2型糖尿病患者脉压与蛋白尿的相关性探讨

目的研究2型糖尿病及高血压病患者脉压(PP)与尿微量白蛋白的关系.方法对241例患者,高血压(EH)患者75例、2型糖尿病(T2DM)患者77例和高血压病合并2型糖尿病(EH+T2DM)患者89例进行血压检测和尿微量白蛋白测定.结果T2DM组微量白蛋白与收缩压(SBP)相关性不显著(P＞0.05);而与PP显著正相关(P＜0.05).EH组微量白蛋白与SBP和PP呈显著正相关(P＜0.05);EH...

急性下壁心肌梗死侧壁导联心电图“镜像”改变对梗死相关动脉的预测价值

目的分析急性下壁心肌梗死侧壁导联(I、AVL)心电图呈"镜像"改变对梗死相关动脉的预测价值.方法根据86例急性下壁心肌梗死患者侧壁导联心电图有无"镜像"改变,对比其与冠状动脉造影显示梗死相关动脉的关系.结果I,AVL导联出现"镜像"改变对判断急性下壁心肌梗死梗死相关动脉为右冠状动脉的敏感性分别为63.0%和94.5%(P＜0.05),特异性分别为76.9%和61....

冠心病免疫激活的一个指标——新蝶呤

目的探讨新喋呤与冠心病发病机制的可能关系.方法前瞻性地对16例正常献血员测定了外周静脉血清新蝶呤水平并测定了20例经冠状动脉造影证实的冠心病患者外周静脉血及冠状窦血清新蝶呤水平,且与冠状动脉造影进行了相关分析.结果冠心病患者外周静脉血及冠状窦血新蝶呤水平均显著高于正常人(分别为(14.78±7.17)nmol/L、(20.04±14.73)nmol/L和(8.32±4...

老年高血压病患者脉压与心电图异常关系的临床探讨

目的探讨老年高血压病患者脉压与心电图异常的关系.方法抽样调查60岁以上人群进行血压及心电图检查,对其中750例高血压病患者进行分析,按平均动脉压＜113mmHg、≥113mmHg分为两组,再以脉压＜65mmHg、65～85mmHg、＞85mmHg分为三个亚组.结果(1)随着脉压增加,心肌肥厚,心电图异常均逐渐增加,P＜0.01.(2)总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇并...

浙江省社区人群高血压患病率、知晓率、服药率和血压控制状况分析

常见心血管病患者血脂和载脂蛋白的比较

目的对常见心血管病患者血脂和载脂蛋白比较分析.方法入选冠心病(CHD)患者86例,高血压病(EH)患者85例,高血压合并冠心病(EH+CHD)患者78例,风湿性心脏病(RHD)患者72例和扩张型心肌病(DCM)患者65例;健康对照组106例.采用酶法测定血脂,免疫比浊法测定载脂蛋白.结果①EH组、EH+CHD组和CHD组的总胆固醇(T-ch)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-...

改良法创建兔心房室结缺血再灌注损伤模型

目的利用对左冠状动脉缺血再灌注损伤模型的改进建立房室结缺血再灌注损伤模型.简化操作,不需人工辅助呼吸,更接近生理状态具有明显优越性.方法健康兔30只,雌雄不拘,随机分为两组,单纯缺血再灌注组(n=15,缺血30min,再灌注240min)正常对照组(n=15,丝线于右冠状动脉下穿过,但不结扎).结果(1)单纯缺血再灌注组血清天冬酸氨基转移酶(ASI)、乳酸脱氢...

对高血压患者实施健康教育的效果评价

目的评价对高血压患者实施健康教育的效果,探讨健康教育对病人血压控制及减少和延缓并发症发生和发展的作用.方法选择在专科门诊就诊的高血压病人,按自愿参加的原则,把540例病人分为健康教育组206例,非健康教育组334例.由医生和护士、营养师组成的健康教育队伍,开展讲座、咨询、义诊等形式的健康教育,并长期跟踪随访观察.结果参加健康教育组无论...

急性肺栓塞24例临床分析

目的探讨肺栓塞(PE)危险因素与发病的关系,急性PE的正确诊断程序及治疗措施.方法对我院1999年4月～2003年6月收治的24例急性PE患者的易患因素、辅助检查、治疗方法及转归进行临床评估分析.结果D-二聚体检测＞500μg/L占80.8%,血气分析低氧血症占100%,心电图呈典型SⅠQⅢTⅢ占25%,超声心动图呈肺动脉高压占100%,右心房、右心室扩大占25%.放射性核...

经胸与经食管超声心动图对先天性二叶式主动脉瓣诊断的比较

目的比较经胸超声心动图(TTE)与经食管超声心动图(TEE)对先天性二叶式主动脉瓣畸形诊断的准确率.方法应用TTE及TEE检查明确诊断先天性二叶式主动脉瓣畸形及其他主动脉瓣病变.结果107例患者主动脉瓣听诊区可闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期及舒张期杂音,经TTE检查,仅有51例患者可明确诊断,而用TEE检查均可明确诊断.结论TEE可进一步明确诊断患者主动脉瓣病变为...

右胸前外侧小切口心脏不停搏房间隔缺损修补术28例临床体会

目的探讨经右胸前外侧小切口心脏不停搏下微创手术方式房间隔缺损(ASD)修补在心脏外科中的临床应用及其临床意义.方法经右胸前外侧第4肋间切口进胸,直视下心脏不停搏完成ASD修补28例.其中直接缝合15例,用Dacron片、4/0Prolone线连续缝合修补13例.结果全组28例ASD患儿手术经过顺利,术后恢复快,痛苦小,切口渗出少,并达到美容效果,无气体栓塞、膈神...

急性重症病毒性心肌炎的临床特征

目的分析急性重症病毒性心肌炎的临床资料,总结出临床特征.方法收集自1999年1月～2003年12月住院收治的急性重症病毒性心肌炎41例,采用回顾性分析方法,对其临床表现进行分析.结果急性重症病毒性心肌炎起病急,病情进展迅速;肌钙蛋白I(c-TnI)不仅对诊断病毒性心肌炎有重要价值,而且可能在判断和预测病毒性心肌炎演变为扩张型心肌病有一定参考意义;...

双腔和单腔起搏对高度房室传导阻滞患者血脑钠素水平的影响

目的探讨双腔和单腔起搏对高度房室传导阻滞患者血脑钠素水平的影响.方法20例高度房室传导阻滞患者随机接受人工心脏房室双腔(n=13)或心室单腔(n=7)起搏器,起搏器植入术前和术后10个月分别取静脉血,通过放射免疫法测量血浆脑钠素(BNP)水平.结果术后10个月时,两组患者血BNP水平均显著高于其术前,并且接受单腔起搏的患者血BNP水平明显高于双腔起搏...

右心室双部位起搏治疗心力衰竭临床观察

目的观察右心室双部位起搏治疗心力衰竭的临床效果,探讨不同的起搏部位对血流动力学的即刻影响及右心室双部位起搏后近期心功能的影响.方法患者6例,其中男性4例,女性2例.诊断扩张型心肌病1例,缺血性心肌病5例.心房颤动伴完全性左束支传导阻滞,QRS波时限(167±20)ms,心功能Ⅱ～Ⅳ级.置人右心室心尖部及流出道二根起搏电极,连接于全自动双腔起搏(DD...

151例急性心肌梗死的院前与急诊救治分析

目的探讨急性心肌梗死(AMI)院前与急诊救治对预后的影响.方法对151例AMI的发病情况、急救反应时间、并发症及急性期死亡率等资料进行分析.结果院前急救组6h以内得到救治的比率高于急诊组(x2=14.77,P＜0.01).151例患者中≥6h得到救治的26例,死亡7例,病死率为26 9%(7/26);＜6h得到救治的125例,死亡10例,病死率为8.0%(10/125),两组相比有显著性差异...

由血管紧张素（1—7）重新认识RAS系统

对血管紧张素(1-7)的研究使我们对肾素-血管紧张素系统(RAS)有了更全面的认识.血管紧张素(1-7)通过特异性的受体发挥生理作用.血管紧张素Ⅰ和血管紧张素Ⅱ经过特异的肽链内切酶变为血管紧张素(1-7),再经血管紧张素转换酶作用降解为无活性的血管紧张素(1-5).血管紧张素(1-7)具有抗增殖、扩张血管、抗氧化应激及促进纤溶的作用.

先天性Q-T间期延长综合征研究进展

先天性Q-T间期延长综合征是一组家族遗传性疾病.本综述回顾了该疾病的病因、临床特点和治疗等方面的新进展,为进一步深刻认识该疾病提供有益的帮助.

左心室壁内缩短分数的临床应用及进展

传统评价左心室功能的指标,即射血分数和缩短分数不能完全正确反应无症状高血压患者左心室的收缩功能.近年来较多的研究发现,左心室壁内缩短分数(MFS)和应力相关MFS,不仅能早期发现无症状高血压患者心肌收缩力异常和疾病进展,并对其心血管事件具有独立的预测价值.本文就其合理性、测定方法、近年临床应用情况等进行了综述.

基质金属蛋白酶与动脉粥样硬化

基质金属蛋白酶(MMP)降解细胞外基质(ECM),参与动脉粥样硬化(AS)的细胞外基质重构过程,与AS的形成、斑块破裂及再狭窄密切相关.适度调节金属蛋白酶的活性为防治AS提供了新的靶点.

过氧化脂质体增殖激活受体与心肾疾病

过氧化脂质体增殖激活受体(PPARs)参与了许多慢性疾病的形成,PPARs的活性能被特异性配体所调控.本文就PPARs进行简述,同时主要就PPARs与动脉粥样硬化及肾脏疾病的研究进展做一综述.

肾素血管紧张素系统基因多态性与高血压及血管紧张素转换酶抑制剂的降压疗效的关系

高血压病是一种环境与遗传因素相互作用的疾病,它是冠心病、脑卒中、左心室肥厚、急性心肌梗死等心血管疾病的独立危险因素,寻找其相关及致病基因为近年研究的热点,特别是肾素血管紧张素系统基因的多态性与高血压的相互关系成为分子生物学研究的热点.这些研究表明高血压可能是基因与基因、基因与环境共同作用的结果.在高血压的治疗中个体对血管...

3例冠状动脉介入治疗后支架内亚急性血栓形成的原因分析

目的寻找冠状动脉介入(PCI)治疗术后支架内亚急性血栓形成的原因.方法详细询问术后患者再发胸痛的诱因和服药情况,做心电图和进行急诊冠状动脉造影.结果1例术后口服抗凝和抗血小板药物,并大量饮酒;1例患者血管硬化明显,估计支架帖壁不充分;1例术后情绪激动,可能诱发冠状动脉痉挛,导致血栓形成.结论支架内亚急性血栓成开的原因是多方面的,主要与...