经皮冠状动脉介入治疗（PCI）已成为冠心病的标准治疗方法之一,其中支架置入术是冠心病介入治疗的最基本手段.药物涂层支架虽然降低了支架置入术后再狭窄发生率,但由于药物及涂层本身同时抑制了支架表面的内皮化,因此,支架置入术后抗血小板治疗成为临床关注的重要问题之一.
虽然各种调脂药物都能使患者受益,但对于老年人而言,3-羟基-3-甲基戊二酰辅酶A（3-hydroxy-3-methylglutaryl-coenzymeA,HMG-CoA）还原酶抑制剂--他汀类药物在心血管事件一级、二级预防中的价值更为显著.
血糖水平升高是人体对应激状态的正常反应,血糖水平升高幅度在一定程度上代表应激的强度.无论是糖代谢正常者还是2型糖尿病（T2DM）患者,在发生急性心肌梗死（AMI）时受应激激素（糖皮质激素、肾上腺素等）作用,肝糖输出增加,肌肉等外周组织对葡萄糖的利用减少,血糖水平可进一步大幅度增高,继而引发电解质丢失、氧化应激、心肌损伤、血液高凝、...
为保证具有较强创新性临床或基础研究成果尽快在《中国心血管杂志》发表，努力缩短发表时滞，提高学术竞争力，本刊特开辟“快审通道”，以利具有国际或国内先进水平研究成果的快速发表，以及适应作者的特殊需求。
急性肺栓塞近年来临床上颇为重视,有的学会还专门制订诊治指南,但其与急性心肌梗死的鉴别诊断问题尚未很好解决.两者的临床表现若均典型,则不存在鉴别问题,若不典型有时难以区别,时有漏诊或误诊.两个疾病均属临床重危情况,而处理又有所不同,因而鉴别诊断十分重要.
自20世纪50年代末现代心肺复苏学开创以来,历经半个世纪的医学实践与理论探讨,取得了令人鼓舞的成就.心脏骤停经心肺复苏（cardiopulmo-nary resuscitation,CPR）后约30%～40%患者自主循环恢复（restoration of spontaneous circulation,ROSC）,然而,由于心脏骤停而导致全身长时间的完全性缺血,机体在ROSC后又进入更为复杂的新的病理生理过程,主...
目的 探讨原发性高血压患者糖化血红蛋白（HbAlc）与微虽白蛋白尿（MAU）的关系,以及MAU的危险因素.方法 选取原发性高血压患者89例,按血压水平分为3组,高血压1级组10例,高血压2级组34例,高血压3级组45例,检测TG、TC、低密度脂蛋白胆同醇（LDL-C）、高密度脂蛋白肌固醇（HDL-C）、高敏C反应蛋白（hs-CRP）、肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、HbAlc、...
目的 比较阿司匹林联合双嘧达莫与华法林预防低危非瓣膜性心房颤动（NVAF）患者血栓栓塞的有效性和安全性.方法 将确诊的125例低危NVAF患者,采用机械抽样法随机分为两组,分别给予调整剂量华法林抗凝治疗[华法林组,69例,目标国际标准化比值（INR）为2.0～3.0]和阿司匹林联合双嘧达莫抗血小板治疗（联合治疗组,56例,阿司匹林100 mg 1次/d＋双嘧达...
目的 评价充血性心力衰竭（CHF）患者QRS间期与左右心室间、左心室内不同步运动参数的相关关系.方法 81例CHF患者及26名健康体检者作为对照组纳入本研究.行常规及彩色组织多普勒显像（TDI）检查.以左、右心室间收缩延迟（IVMD）＞33 ms定义室间不同步运动,以二尖瓣环6位点中任意2点QRS波起始至心室收缩顶峰的间期（TsP）最长延迟＞121 ms,或6位...
目的 探讨体外心脏震波治疗难治性冠心病的安全性.方法 应用瑞士STORZ MEDICAL公司生产的震波治疗仪（MODULITH SLC）,对35例冠心病患者进行体外心脏震波治疗.治疗前经小剂量多巴酚丁胺负荷超声心动图（LDDSE）和99m锝-甲氧基异丁基异腈（99mTc-MIBI）心肌灌注显像（MPI）定位缺血节段,识别存活心肌.治疗时经机载实时超声探头锁定缺血靶心肌,联...
目的 探讨经胸超声心动图（TTE）在评价血压正常急性肺栓塞（APE）患者预后中的应用价值.方法 就诊时血压正常的APE患者53例,TTE检出右心室扩张、肺动脉高压等间接征象作为急性右心功能不全的诊断标准,将患者分为急性右心功能不全组25例和右心功能正常组28例,对两组临床情况进行回顾分析.结果 TTE发现右心房、右心室或肺动脉内血栓7例.急性右心...
目的 评价实时小剂量多巴酚丁胺（LD-DSE）（10μg·kg-1·min-1）负荷心肌声学造影（RT-MCE）试验检测存活心肌的临床价值.方法 22例经彩超检查存在左心室壁节段运动障碍冠心病患者,进行LD-DSE负荷RT-MCE试验、冠状动脉造影（CAG）及介入治疗（PCI）,所有狭窄病变行完全血运重建.按美国超声心动图学会16节段划分法获得各运动异常节段显影,图像用目...
目的 观察心率震荡（HRT）现象在慢性充血性心力衰竭（CHF）患者中的变化,并探讨其临床意义.方法 选择66例CHF患者和30例室性期前收缩者（对照组）.其中CHF患者按纽约心功能分级（NYHA）分为轻度CHF组（NYHA Ⅱ级,29例）和重度CHF组（NYHA Ⅲ～Ⅳ级,37例） 又根据预后不同分为死亡组（11例）和生存组（55例）.所有研究对象经超声心动图测最左心...
目的 观察老年2型糖尿病患者无胸痛性心肌梗死的临床特点.方法 临床确诊的60岁以上老年人2型糖尿病无胸痛性心肌梗死患者作为观察组（A组,41例）,老年2型糖尿病心肌梗死伴典型心绞痛患者（B组,49例）及非老年人2型糖尿病心肌梗死伴典型心绞痛患者作为对照组（C组,43例）.比较3组基线临床资料,发作至入院时间、急性心肌梗死发作时的主要临床表现...
目的 评价冠状动脉内血栓吸引治疗急性心肌梗死（AMI）的疗效和安全性.方法 选取88例因AMI行急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）时发现冠状动脉内有血栓的患者,随机分为血栓吸引组43例和对照组45例.血栓吸引组采用抽吸导管对冠状动脉内血栓进行吸引,对照组采用常规PCI治疗.观察术后两组TIMI血流分级、ST段回落情况、30 d和1年时左心室射血分数（LV...
目的 观察银杏叶制剂对稳定型心绞痛患者的临床疗效.方法 127例稳定型心绞痛患者随机分为两组,治疗组64例,对照组63例,对照组常规服用硝酸酯类、血管紧张素转换酶抑制剂、血小板抑制剂、B受体阻滞剂和（或）钙拮抗剂治疗,治疗组在常规治疗基础上加用银杏叶制剂20 ml/d.用药4周后观察疗效.结果 （1）症状：4周后两组心绞痛发作次数及硝酸甘油平均...
目的 探讨阿司匹林对野百合碱（MCT）诱导的大鼠肺动脉高压的作用.方法 雄性Sprague Dawley（SD）大鼠120只,随机分为6组,每组20只,分别为：正常对照组（Ctrl组）、肺动脉高压组（PAH组）和阿司匹林不同剂最治疗组（ASA 0.5组,ASA 1组,ASA 2组,ASA 4组）.PAH组、阿司匹林各剂量治疗组于第0天一次性腹腔注射MCT 50 mg/kg.从第1天开始,阿司匹林各...
《老年冠心病的诊断和治疗》国家级继续教育学习班经卫生部继续医学教育委员会审核批准[项目编号：2008-03-01-097（国）]，由卫生部北京医院主办，拟定于2010年11月4～7日在北京举办。学习班将邀请到著名心脏病学专家何青、郭继鸿、霍勇、华琦、张海澄、杨杰孚、严晓伟、杨庭树、郭丽君、骆雷鸣、方丕华、陈起航、孙宁玲、孙福成、刘梅林等讲授...
目的 探讨醛固酮（ALD）对人脐静脉内皮细胞（HUVEC）凋亡的作用及其可能的机制.方法 HUVEC分成3大组：正常对照组、ALD处理组（10-7、10-6、10-5mol/LALD）及螺内酯（10-6mol/L）处理组,流式细胞术检测HUVEC凋亡,免疫印迹法检测HUVEC盐皮质激素受体（MR）蛋白水平的表达.结果 （1）与对照组比较,10-7～10-5 mol/L ALD处理后HUVEC凋亡增加.（2）...
目的 观察血管紧张素（1-7）[Ang-（1-7）]对血管紧张素Ⅱ（Ang Ⅱ）诱导人脐静脉内皮细胞（HUVECs）凋亡的影响并探讨其可能的作用机制.方法 采用胰蛋白酶消化法原代培养HUVECs,取2～5代用于实验,培养的HUVECs随机分为：对照组、AngⅡ组、Ang-（1-7）组、AngⅡ＋Ang-（1-7）组、AngⅡ＋Ang-（1-7）＋A-779组,用吖啶橙（AO）/溴化乙啶（BE）法观...
目的 探讨血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）激活人脐静脉内皮细胞（HUVECs）p38丝裂素激活蛋白激酶（p38MAPK）信号转导通路的作用.方法 用含20%胎牛血清的DMEM培养基与CO2培养箱（5%CO2＋95%空气）培养HUVECs.待细胞生长至80%融合时,无血清培养16 h后分组：（1）AngⅡ不同时点观察组：用AngⅡ（终浓度100 nmoL/L）分别刺激细胞0.5、10、15、30、45 min和6...
动脉导管未闭（patent duetus arteriosus,PDA）是临床常见的先天性心脏病（先心病）,患病率在各种先心病中高居第3位,PDA的诊断与治疗是临床医生常需面对的问题.
患者男性，37岁，司机。因间断头痛、心悸4d，胸闷30min于1998年5月29日入院。患者入院前4d出现持续性剧烈头痛，伴气短、心悸出汗，外院行脑电图检查正常，给予止痛药后头痛减轻。入院前30min出现恶心、呕吐，继之胸闷气短、心前区不适、四肢麻木，头痛加重，至我院急诊，
由Jeffrey D．Hosenpud主编，协和医院严晓伟主译的《充血性心力衰竭》（第三版）已于2010年1月在科学出版社出版发行，本版在前一版的基础上，对近十年来心力衰竭基础和临床研究各个领域的进展进行了详细、系统的回顾。尤其对心肌细胞功能衰竭的细胞学和分子学机制、收缩功能正常的心力衰竭、心室重构的细胞和分子生物学机制、细胞因子在心力衰...
1临床资料患儿女，9岁。2009年3月因反复发热1年，胸闷气促1周入院。患儿近1年反复发热，每次诊断“上呼吸道感染，慢性扁桃体炎”，给予青霉素或头孢类抗炎治疗，退热后未进一步检查。入院前呈间歇热，体温在37—39℃波动，头孢类药物疗效差，伴胸闷、活动后气促，食欲、精神及体力均差。
1临床资料患者男性，31岁，因“发作性胸闷、气短6个月”于1999年7月13日入院；近6个月来反复发作活动后胸闷、气短，休息可缓解；间断出现腹胀，口唇颜面发绀，在当地医院就诊，查肺CT提示双肺上叶小叶中心型及间隔旁型肺气肿，自服中药治疗，症状进行性加重，为进一步诊治来我院。
B型利钠肽（B-typenatriuretic peptide，BNP）1988年由Sudoh等首次发现，属于利钠肽家族，具有利钠、利尿、舒张血管的作用，在心力衰竭（心衰）中可拮抗抗利尿激素（antidiuretic hormone，ADH）和肾素．血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）及交感神经等神经内分泌系统的活性，有利于心功能的维护。20多年来，随着研究的不断深入，其在心力衰竭（心...
心源性猝死（sudden cardiac death，SCD）是常见的死亡原因之一，德国每年有100000人死于此病。虽然SCD通常发生在老年人，但也有5％-10％发生在健康年轻人。美国每年有多达7000名无临床症状的儿童发生SCD，其中半数没有任何先兆。虽然SCD大多是由急性心肌缺血、心肌梗死和心肌病等器质性心脏病的病情恶化所引发，但约有10％的SCD的病因未明。...
《中国心血管杂志》第三届编辑委员会2010年工作研讨会于8月14日在内蒙古包头市召开。卫生部北京医院院领导、本刊总编、副总编、全国部分编委和编辑部工作人员出席了本次会议（图1），会议由本刊主编何青教授主持。本次会议的主要议题是：（1）2009--2010年度的工作情况总结；（2）杂志目前面临的主要问题和解决方案；（3）专题发言和讨论：
在刚刚结束的欧洲心脏病学大会（ESC2010）上公布了心房颤动（房颤）处理的最新指南，就房颤的流行病学、机制、分类、治疗作了详细阐述。指南在房颤的上游治疗部分引用了天津医科大学第二医院心脏科李广平、刘彤、刘恩照等2008年发表在International Journal of Cardiology杂志上关于他汀类药物预防房颤的荟萃分析，
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