摘要：目的 系统评价达芬奇机器人辅助胸外科手术（robotic-assisted thoracic surgery,RATS）与胸腔镜辅助胸外科手术（video assisted thoracic surgery,VATS）对非小细胞癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）的有效性和安全性。方法 计算机检索Pub Med、EMbase、The Cochrane Library（2016年9期）、Web of Science、CNKI、VIP、Wan Fang Data和CBM数据库,搜集关于RATS与VATS对比进行NSCLC手术的临床研究,检索时限均为建库至2016年10月。由两名研究者独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的偏倚风险后,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果 共纳入14个队列研究,包括19 921例NSCLC患者,其中RATS组4 322例,VATS组15 599例。Meta分析结果显示,RATS组的手术时间[MD=22.90,95%CI（9.97,35.84）,P〈0.000 5]明显长于VATS组。两组在术中中转开胸率[OR=0.72,95%CI（0.44,1.18）,P=0.20]、术中并发症发生率[OR=1.06,95%CI（0.96,1.17）,P=0.18]、术中失血量[MD=2.75,95%CI（–8.39,13.89）,P=0.63]、术后住院时间[MD=–0.00,95%CI（–0.02,0.02）,P=0.99]和术后院内死亡率[OR=0.60,95%CI（0.35,1.05）,P=0.07]方面差异无统计学意义。结论 现有证据表明RATS与VATS治疗NSCLC效果相当,但RATS手术时间较长。但受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚需开展更多高质量的研究进行验证。

关键词：达芬奇机器人辅助胸外科手术 肺癌 胸腔镜辅助胸外科手术 meta分析 系统评价 

单位：甘肃省人民医院胸外科; 兰州730000; 甘肃省人民医院临床循证医学研究所; 兰州730000; 甘肃中医药大学; 兰州730000; 兰州大学循证医学中心; 兰州730000; 甘肃省循证医学与临床转化重点实验室; 兰州730000