摘要：目的 评价系统性硬化症患者是否更易存在左心舒张功能不全。方法 计算机检索The Cochrane Library、Pub Med、EMbase、CBM、CNKI和Wan Fang Data数据库,搜集比较系统性硬化症患者与对照组心脏超声指标的研究,检索时限均为1990年1月至2016年6月。由2位评价者独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的偏倚风险后,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果 共纳入22个研究,包括1 146例患者。Meta分析结果显示：和对照组相比,系统性硬化患者左心室等容舒张时间较长[MD=10.40,95%CI（4.04,16.77）,P=0.001],经二尖瓣晚期充盈的充盈峰值较高[MD=0.11,95%CI（0.07,0.15）,P〈0.000 01],二尖瓣减速时间较长[MD=8.04,95%CI（2.66,13.42）,P=0.003],左心房直径较大[MD=1.43,95%CI（0.11,2.76）,P=0.03],肺动脉压估计值较高[MD=11.35,95%CI（6.08,16.6）,P〈0.001],二尖瓣早期快速充盈的充盈峰值较低[MD=–0.03,95%CI（–0.05,–0.01）,P=0.000 3],E/A比值较低[MD=–0.24,95%CI（–0.32,–0.15）,P〈0.000 01],E’较低[MD=–1.52,95%CI（–2.44,–0.60）,P=0.001]以及E/E’值较高[MD=2.08,95%CI（0.19,3.96）,P=0.03]。但在左心室射血分数、左心室收缩末直径、室间隔舒张末厚度和后壁舒张末厚度方面,两组差异均无统计学意义。结论 系统性硬化症患者更易出现左心功能不全。受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚待更多高质量研究予以验证。

关键词：系统性硬化 左心功能不全 肺动脉高压 心脏超声 meta分析 

单位：成都医学院第一附属医院老年医学科; 成都610500; 四川省成都市第三人民医院心血管内科; 成都610031; 四川大学华西医院老年医学科; 成都610041; 中国人民解放军人民总医院海南分院心血管内科; 海南三亚572013