摘要：目的 系统评价呼吸肌训练对脊髓损伤患者肺功能的影响。方法 计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library中关于呼吸肌锻炼改善脊髓损伤患者呼吸功能的随机对照试验（RCT）,检索时限均为建库至2017年4月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 共纳入11个RCT,包括263例患者。Meta分析结果显示：与传统康复相比,呼吸肌训练能更有效地改善肺活量（VC）[MD=0.41,95%CI（0.12,0.69）,P=0.005]、吸气容量（IC）[MD=0.35,95%CI（0.05,0.65）,P=0.02]、最大吸气压（MIP）[MD=7.75,95%CI（0.11,15.39）,P=0.05]和最大自主通气量（MVV）[MD=17.52,95%CI（8.11,26.93）,P=0.000 3],其差异均有统计学意义。结论 呼吸肌训练能有效改善脊髓损伤患者的肺功能。受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚待更多高质量研究予以验证。

关键词：呼吸肌训练 脊髓损伤 呼吸功能 系统评价 meta分析 

单位：四川大学华西临床医学院康复医学系; 成都610041; 四川大学华西医院康复医学中心; 成都610041; 上海交通大学医学院附属瑞金医院康复医学科; 上海200025; 上海交通大学医学院康复医学系; 上海200025; 上海瑞金康复医院; 上海200025; 香港中文大学医学院; 中国香港999077