摘要：目的探讨宫腔镜宫腔粘连分离术后放置宫内节育器联合雌一孕激素序贯疗法辅助治疗。方法选取我院2014年1月～2016年4月收治的宫腔粘连患者96例作为研究对象，按数字表法将其随机分观察组（n=48）和对照组（n=48）。所有患者均择期行宫腔镜下宫腔粘连切除术，对照组在术后放置宫内节育器，观察组在放置宫内节育器的基础上，联合使用雌孕激素序贯人工周期疗法进行治疗。所有患者均于治疗后3个月宫腔镜复查检查两组患者的宫腔黏连治疗效果，治疗前后采用美国生育协会对两组组患者宫腔粘连情况进行评分，术后随访1年比较两组患者术后宫腔再粘连发生率及妊娠率。结果观察组宫腔黏连治疗有效率为95．83％（46／48）明显高于对照组79．17％（38／48），差异有统计学意义（P〈0．05）；AFS对IUA的评分标准，包括IUA范围、粘连类型及月经情况评分。而观察组治察组术后1年宫腔再粘连发生率为6．25％（3／48）较对照组20．83％（10／48）明显降低，差异有统计学意义（P〈0．05）；观察组妊娠率为22．91％（11／48）略高于对照组18．75％（9／48），但两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论宫腔镜宫腔粘连分离术后放置宫内节育器联合雌一孕激素序贯疗法辅助治疗可明显改善患者宫腔及月经情况，预防再次粘连，提高妊娠率，值得临床上推广。

关键词：宫腔粘连分离术 宫内节育器 序贯疗法 

单位：广东省惠州市第一妇幼保健院妇产科; 广东惠州516000