摘要：目的探讨经阴道注水腹腔镜(THL)联合宫腔镜检查不孕症的临床效果和应用价值.方法对46例不孕症患者施行THL联合宫腔镜检查,其中原发性不孕(原发组)和继发性不孕(继发组)各23例.观察患者的输卵管通畅性、盆腔病变情况,记录THL手术时间、总手术时间、离院时间、术后阴道壁穿刺孔愈合时间、穿刺成功率与术中及术后并发症.结果原发组术后输卵管双侧通畅13例,继发组术后输卵管双侧通畅5例;两组比较,差异有显著性(P＜0.05);原发组盆腔粘连6例,继发组盆腔粘连14例,两组比较,差异有显著性(P＜0.05);术后需要进一步施行常规腹腔镜手术的患者仅7例(7/46,15%);46例不孕症患者THL手术时间、总手术时间、术后离院时间和阴道壁穿刺孔愈合时间分别为(10.5±1.7)min、(32.2 ±4.6)min、(87.3±12.5)min和(4.5±0.5)d;穿刺成功率为96%(46/48);无直肠损伤、术后穿刺部位出血、盆腔感染等并发症发生.结论THL具有准确、微创、安全、经济、不需住院等优点,联合应用宫腔镜检查效果更佳.THL和宫腔镜联合检查可作为不孕症早期检查的一线方法.

关键词：术后 宫腔镜检查 不孕症 手术时间 患者 

单位：暨南大学第二附属医院妇产科，深圳518020