盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse, POP)是盆底支持结构缺陷、损伤与功能障碍造成的主要后果,它与压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)也有密切关系.对POP的诊治是妇科泌尿学与盆底重建外科(urogynecology and reconstructive pelvic surgery,URPS)的基本内容.
目的探讨应用改良的经后路阴道壁悬吊 (PVWH) 术治疗盆腔器官脱垂,同时保留子宫,及进行盆底重建的可行性和有效性.方法对32例有不同缺陷的盆腔器官膨出患者进行改良的PVWH术.应用聚丙烯网片悬吊双侧骶棘韧带,将脱垂的子宫复位;经阴道放置悬吊带,以加固子宫骶骨韧带;在应用聚丙烯网片形成新的阴道直肠筋膜的同时,加固肛提肌板,完成中后盆底重建....
目的探讨经阴道后路悬吊术(posterior IVS)在盆底重建中的有效性和安全性.方法采用前瞻性研究的方法,对11例阴道穹窿膨出和重度子宫脱垂的患者施以经阴道后路悬吊术.以术后阴道穹窿顶端或宫颈的最低点在坐骨棘水平以上为治愈标准.结果手术时间平均为55 min,术中出血量平均为86 ml,住院时间平均为5.6 d.除2例患者有臀部小血肿外,未发生术后排便困...
目的探讨经阴道途径行阴道旁修补(VPVR)手术治疗中、重度阴道前壁及膀胱膨出的有效性和安全性.方法采用VPVR手术,治疗25例有临床症状、经盆腔器官脱垂定量(POP-Q)分度法和Baden-Walker盆腔器官脱垂的阴道半程系统分度法,确定为阴道前壁及膀胱膨出的患者,其中,POP-Q 分度法为Ⅲ~Ⅳ度者占92%.VPVR手术主要包括经阴道于耻骨降支下进入耻骨后间隙,...
目的评价腹腔镜鞘膜内子宫切除术(LISH)、腹腔镜子宫次全切除术(LSH)、腹腔镜全子宫切除术(LTH)和腹腔镜辅助阴式子宫切除术(LAVH)4种术式的临床效果.方法回顾性分析各种腹腔镜子宫切除术2272例的手术时间、出血量、并发症及术后恢复情况等.结果保留子宫颈的两种术式中,LISH 1323例(LISH组),手术时间为(91±21)min,出血量为(93±23)ml,并发症发生...
目的观察孕三烯酮对子宫内膜异位症患者脂代谢、性激素水平及骨密度的影响.方法选择经腹腔镜或开腹手术确诊为子宫内膜异位症的患者56例,年龄20~45岁,以40岁为界限分为Ⅰ组20~39岁(30例),Ⅱ组40~45岁(26例).于术后1周开始口服孕三烯酮,每周2次,每次2.5 mg,连服6个月,分别于服药前、服药6个月时、停药6个月时测定血清胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)...
目的探讨原发性宫颈恶性黑色素瘤(恶黑)患者的临床病理特征、治疗及预后.方法对北京协和医院和江西省妇幼保健院1996年9月至2002年8月收治的4例原发性宫颈恶黑患者的临床病理资料进行回顾性分析,全部病例进行随访.所有病理标本进行免疫组化S-100及抗黑色素瘤特异性抗体(HMB-45)测定.结果免疫组化检测:4例患者HMB-45及S-100均呈阳性.治疗:4例患者...
随着围产医学保健工作的加强及妇科手术技术的提高,女性泌尿生殖道瘘(尿瘘)的发生率逐年下降.据我院近13年的统计,平均年收治数为1.1例,比建国后的前31年(1950-1980年)的年收治数6.7例,呈大幅度下降,其中因产科因素发生的尿瘘发生率由75%下降至30%,而因妇科手术所致尿瘘的发生率由12%上升至46%[1].现就我院1978年后收治的83例尿瘘行修补术的效果...
女性尿道脱垂,又称尿道黏膜外翻,临床比较罕见,多发生于儿童和老年妇女.尿道脱垂自1732年被Solinger描述至今,已有270多年的历史,但其确切的发病原因、发病机制尚不清楚.对典型的病例,临床诊断并不困难,治疗的方法也较多.现对我院收治的13例患儿的临床资料进行回顾性分析,并结合有关文献,分析、报道如下.
盆腔器官脱垂,尤其是阴道前壁膨出,在老年妇女中越来越多见,其发生原因复杂.绝经后盆底的肌肉成分、盆腔内筋膜及诸多韧带的萎缩、乏力,是引起盆腔器官脱垂的重要原因.目前治疗阴道前壁膨出的常见手术方法,有阴道前壁修补术、阴道前壁或尿道悬吊术、阴道固定术及膀胱颈尿道近端悬吊术.但所有这些手术对老年妇女均存在3个根本性问题.其一,抬高膀...
宫颈癌根治术即广泛性子宫切除加腹膜外盆腔淋巴结清扫术,作为早期宫颈浸润癌的治疗方法,比放疗及放疗联合化疗更具潜在优势.在国内,该手术大多采用腹壁正中直切口.华中科技大学同济医学院附属协和医院自1998年开始,采用腹壁横切口行宫颈癌根治术,现对其临床资料进行回顾性分析,以评价腹壁横切口的可行性及其与腹壁正中直切口相比的优势.
白细胞介素6(IL-6)是一种多功能细胞因子之一,是女性生殖道感染中重要的炎症介质,而慢性炎症常常与宫颈癌的发生有关,因此,IL-6有可能参与宫颈癌的发病.目前已明确,肿瘤细胞可以产生IL-6且其对肿瘤细胞的增殖有重要影响;体外实验证实,IL-6可以通过增加人类宫颈癌组织的血管生成,即通过上调血管内皮生长因子(VEGF)的表达促进宫颈癌组织的生长[1]....
残角子宫妊娠是指受精卵着床和发育于残角子宫的一种异位妊娠.它可引起严重的腹腔内大出血,由于该病发病率较低,容易引起误诊.我们通过回顾性分析22年来在本院手术的32例残角子宫妊娠患者的临床特点,以期提高临床医生对该病的认识.现报道如下.